避孕药|中年女性突发肺栓塞，原因竟是因为避孕药的副作用！建议警惕 . 肺栓塞|血栓

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【避孕药|中年女性突发肺栓塞，原因竟是因为避孕药的副作用！建议警惕 .】急诊科同事给我分享了一个“九转千回”的肺栓塞案例，几经检查、诊断，最后才发现特殊病因的一个案例。整个案例分享过程3000字，简单总结如下：一位中年女性因为自己莫名咳嗽、胸闷一周，自服药后无缓解，且出现血痰的现象，立即去医院就医。通过对患者基本情况和有肺癌家族史的特点，率先排除肺癌的可能，但是胸部CT显示：双下肺多发片状磨玻璃影，疑似肺内炎症；后来通过血液相关指标检测排除了肺结核的可能，就在排查过程中，患者不但病情没有好转，反而出现大口咳血，最后通过肺动脉造影确诊为“肺栓塞” 。医生一直怀疑病因是什么，患者也没有什么吸烟史，心脑血管疾病，后来咨询询问发现，她长期服用避孕药，可能很多人都不曾想到避孕药竟是肺栓塞的发病因素之一。

什么是肺栓塞?肺栓塞是指肺中的某一条血管出现堵塞的现象，从而引起血栓。大多数是由深静脉血栓（DVT）引起的， DVT是一种严重的疾病，当血液凝块在身体腿部的静脉中形成，并随血液转移到肺部的情况。当这种情况发生时，肺栓塞就出现了：阻止血液流向肺部、降低血液中的含氧量，继而会影响其他器官。如果不及早治疗，肺栓塞可能会危及生命，美国医疗数据显示：约三分之一未确诊或未经治疗的肺栓塞患者会死于这种疾病，早期治疗可以大大降低死亡风险。
在一些女性中，激素联合避孕方法中的雌激素会增加腿部血栓（深静脉血栓， DVT），从而发生肺部血栓的风险，腿部静脉的血块可以通过循环系统引起肺栓塞。含有联合激素避孕药比其他类型避孕药更容易增加血栓的风险，比如屈螺酮炔雌醇片也可能比其他类型的避孕药有更大的血栓风险。在选择哪种避孕药适合你的时候，建议和医生沟通。

肺栓塞发生的可能有多大?美国食品和药物管理局（FDA）在一份安全声明中称：使用避孕药时，血栓的风险可能更高，数据发现：
1、每1万名服用避孕药的女性中，可能会有3-9人出现血栓。
2、每1万名没有怀孕和没有服用避孕药的妇女中，可能会有1-5人出现血栓。
3、每1万名孕妇中可能会有5-20人出现血栓。
4、在产后的前12周，每1万名女性中可能会有40-65人血栓。

女性栓塞发病因素所以对于女性发生栓塞的危险因素不仅有避孕药，还包括：怀孕（和产后）、有肺栓塞或静脉血栓的家族史、肥胖、癌症（尤指肺、卵巢或胰腺癌）、有心脏病发作或中风的病史、腿部或髋部发生过骨折、吸烟、服用雌激素或睾酮或者手术等因素，通常在手术后一个月内停止服用避孕药，以降低血栓的风险。
如果你有任何上述这些危险因素，在服用避孕药之前，请咨询你的医生， 35岁及以上的妇女鼓励使用非激素避孕。此外避孕贴片比低剂量避孕药能释放更多的雌激素，美国食品和药物管理局警告说：使用贴片的女性比使用避孕药的女性更容易出现腿部或者肺部的血凝块，所以更建议慎用。