治疗|癌症晚期患者：死亡都是一种奢侈，真的太痛了！癌痛到底有多痛？

“住在楼下的老李，跳楼了，听说是癌症晚期痛得受不了……”前几天，小区里的一场悲剧，让陈叔久久无法释怀。
陈叔是一名肺癌患者，和老李算是“不病不相识”，两人经常聊天。老李对陈叔说过，最痛最痛的时候，他觉得死亡都是一种奢侈，真的不想活了。
如今，陈叔的肺癌治疗比较顺利，但疼痛一直得不到缓解，他很担心自己也会受不了。“如果能癌痛特效药就好了”，陈叔经常这样想。

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癌痛到底有多痛？镇痛药会上瘾吗？近日，39健康网邀请到中山大学附属第六医院疼痛科主任医师阮祥才，通俗易懂地介绍了癌痛的常识。
一、“癌痛”是癌症患者的常态癌痛是癌症患者较为常见的症状，大约八成癌症患者会有某种程度的疼痛，癌症进展后期，出现疼痛的几率可能高达九成。区分癌痛和其他疼痛最关键的一点，在于癌痛的持久性特征。
阮祥才表示，其他疼痛类似于肠胃炎的肚子疼，发作期间痛感强烈，治疗后疗效较好，不会造成严重困扰。但是，癌痛往往是数以月计，持久地损伤患者的身体、睡眠和心理，带来焦虑和抑郁情绪，严重影响生活质量。
癌症患者的疼痛千变万化、因人而异，医生可以通过病史了解发病过程，或者通过疼痛部位、性质、特色、诱因、发作时间等判断疼痛的原因。

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他指出，癌痛有3个常见的来源：

癌肿本身引起的疼痛，比如肿瘤对周围结构造成的压迫、侵蚀，以及肿瘤细胞本身产生的炎症反应和内分泌反应等，均容易引起疼痛，大约占七成以上。
肿瘤治疗引起的疼痛，比如手术治疗、化疗等治疗方式带来胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、放化疗后神经痛等问题，大约占一成多。
非肿瘤原因导致的疼痛，例如颈椎病、椎间盘突出等，占比不足一成。

二、出现癌痛，难道只能强行忍痛？有的癌症患者认为，“疼痛忍一忍就过去了，应该集中精力治疗癌症”，这是一个很大的误区。
阮祥才表示，治疗癌痛并不会耽误癌症治疗，即使是晚期癌症患者，有效的癌痛治疗也是肿瘤治疗的重要组成部分。
在过去，人们往往只重视癌症本身的治疗，而忽视癌痛的治疗。但随着癌痛治疗理念的不断深入，人们更加重视癌痛的有效控制，及早控制疼痛。

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【 治疗|癌症晚期患者：死亡都是一种奢侈，真的太痛了！癌痛到底有多痛？】他进一步解释道：“人体对于癌痛这类慢性疼痛是有记忆和调整的，长此以往会造成机体能力下降，引起焦虑、抑郁、恐惧和愤怒等不良情绪。中重度疼痛的癌症患者会因为难以入眠、抵抗力下降，无法集中精力做抗肿瘤治疗。此时，若能通过恰当的疼痛治疗控制疼痛，抗肿瘤治疗的效果就能相得益彰。”
目前，治疗癌痛的药物分为普通止疼药和针对特定肿瘤的特定治疗药物。
前者包括扑热息痛、布洛芬、芬必得等相对熟悉的药物，以及吗啡、羟考酮在内的作用力更强的阿片类止疼药。后者指的是在治疗肿瘤的同时还能治疗疼痛的药物，比如内分泌类药物对前列腺癌患者具有疗效。
部分患者担心使用阿片类药物容易成瘾，导致终身依赖，阮祥才郑重强调，这类药物的成瘾几率很低，在医生指导下正确使用阿片类药物不必太担心。当肿瘤得到缓解或疼痛逐渐消失，患者可以根据医嘱减药甚至停药。