疾病|年轻女性两侧血压不对称小心是大动脉炎引起疾病

文章图片

文章图片

28岁的小刘是一位女性白领，因体检发生血压升高就诊，到医院测量两侧血压相差巨大，右侧血压170/92mmHg ，左测血压84/51mmHg ，入院后进一步检查小刘的主动脉、锁骨下动脉、肾动脉都有不同程度的狭窄。确诊是多发大动脉炎导致。年轻女性患者出现两侧血压不对称、相差大，小心是因为动脉炎导致。今天我们就来看看什么是大动脉炎。

1、什么是大动脉炎？
大动脉炎，顾名思义指的是发生在大动脉的炎症，大动脉炎亦称为“无脉症” ，是一种不明原因的慢性自身免疫性血管炎症性疾病，主要累及主动脉及其分支，冠状动脉、肾动脉和肺动脉也可受累。病因迄今尚不明确，可能与感染引起的免疫损伤等因素有关。

2、大动脉炎发病人群有什么特点？
该病主要发生在亚洲和中东国家，日本曾报道，在10年间共有5000例新增大动脉炎病例，平均每3年有200~400例。大动脉炎主要好发于年轻女性，常见于20岁~40岁人群， 30岁以前发病约占90％， 40 岁以后较少发病，男女比例为1∶3.8 ，
【疾病|年轻女性两侧血压不对称小心是大动脉炎引起】
3、怎么检查才能诊断？
1）动脉炎活动期血沉增快， C-反应蛋白（CRP）和高敏CRP（hs-CRP）较高。
2）眼底检查：眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。
3）超声：可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞，了解肢体血流情况，还可测定病变动脉的远、近端血流及波形，测定肢体动脉压力。
4）CTA检查：明确主动脉及各分支受累情况。
5）血管造影：冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。

4、怎么治疗？
大动脉炎是一种全身性疾病，应该以内科治疗为基础，外科只治疗因该病引起的血管病变。
1）内科治疗：抗炎治疗控制感染，阻止病情发展。激素治疗对早期或活动期患者效果较好，可短期内改善症状。免疫治疗。扩血管药物改善血运。抗血小板治疗防治血栓形成。抗高血压药物治疗。
2）经皮腔内血管成形术：目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛，但支架植入由于动脉炎特点，需慎重应用。
3）外科手术治疗

大动脉炎为慢性进行性血管病变，如病情稳定，预后好。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况，早期糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。希望大家能够对大动脉炎这一疾病有所了解，具体疾病诊治请咨询专业医师。