头晕乏力何消去？扪心叩问偏头痛 _健康小知识

文章图片
如果你几十年前向医生咨询偏头痛，那你大概会对治疗方案感到失望。但就在过去大约20年内，对偏头痛的病因和治疗方法的研究有了新进展。现在是时候解决这个问题了：大概从古埃及时期起，人们便饱受偏头痛的困扰。
据估计，全球有10亿人经历着偏头痛，这是15-49岁人群最主要的致残原因之一。大约1%-10%的慢性偏头痛患者称，偏头痛影响了他们生孩子的决定——或是因为不想将其传给下一代，或是他们自认为无法成为称职的父母。
偏头痛不仅是尤其剧烈的头痛，而是一阵阵发作的一系列令人无法行动的症状。一次发作可持续几天时间。

文章图片
-TajFrancis-
什么是偏头痛？
偏头痛发作通常分为四个阶段。第一个阶段被称作前驱症状（prodrome）。来自纽约的阿尔伯特·爱因斯坦医学院的临床神经病学教授道恩·布斯（DawnBuse）解释道：“这一阶段疼痛还没出现，但是患者会感觉不在状态。 ”患者可能会感到头晕、乏力和（或）情绪变化。
接下来的阶段中，常见的症状有恶心、对光和声音敏感等。此阶段所有的症状都令人害怕：有些人会出现言语困难（失语症）、幻嗅或幻味、麻木、麻刺感、情绪变化和（或）乏力等症状。大约有1/5的偏头痛患者会经历感官或者运动方面的症状。这些症状被称为预兆（aura），通常出现在头痛开始前的5-60分钟。
“这个症状首次出现时会非常吓人。 ”布斯说道， “如果人们不知道这是偏头痛的预兆的话，他们通常会往最坏的方面想——而事实上，这是偏头痛发作的一部分。 ”
再下一个阶段便是中度至重度的疼痛。（是的，偏头痛比“常规的”轻度至中度的头痛更剧烈。）随后是头痛后期（postdrome），这一阶段至多持续54小时。之后，患者会感到疲劳、乏力、抑郁和（或）无法清晰思考，像是偏头痛的后遗症。
“如果你把偏头痛的四个阶段加在一起，那会是很长很长一段时间。所有的伴随症状一起带来的痛苦和生活不便，可以长达几天时间。 ”布斯说道。

文章图片
-ChromaSupply-
什么导致了偏头痛？
偏头痛一部分是由于遗传因素造成的。女性发病率是男性的三倍。如果父母中有人患偏头痛，子女也有很大的概率患病。
在过去，科学家们认为偏头痛是由于血管的扩张造成的。但最近，他们发现不仅仅是这样的：患者所经历的疼痛源于大脑感知痛觉的部位所发生的神经炎症；其中涉及多个脑区和多种神经递质，这就是为什么偏头痛伴随着一系列症状。
【头晕乏力何消去？扪心叩问偏头痛】其中，一种叫做降钙素基因相关肽（calcitoningene-relatedpeptide ， CGRP）的神经递质发挥着尤其重要的作用。每个人全身都含有这种神经递质，但是偏头痛患者的CGRP水平更高。在偏头痛发作期间， CGRP的水平会更高——有研究甚至表明，给患者静脉注射CGRP可诱使偏头痛发作。现在，市面上有四种不同的针对CGRP的偏头痛预防药物。

文章图片
市面上的四种不同的针对CGRP的偏头痛预防药物
—
知乎
什么诱使偏头痛发作？
如大家所知，有些人的偏头痛是随机发作的。但是，更多人的偏头痛有特定的诱因。这些诱因通常是神经系统内部或者外部的改变：像是暴风雨来临前气压的下降、女性月经来临前雌激素水平的下降或者某个人日常咖啡摄入的改变。了解你的诱因——以及早期的前驱症状——有很大的帮助，因为这可以让你提前计划应对后续可能的影响，或者更早开展治疗。