骨折|一例骨折病人手法复位后的思考：中医正骨还有没有出路？医生

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中医有很多绝活，但是很可惜，因为各种原因传承出现了问题，比如中医正骨就是一个非常典型的例子，几十年前骨折后手法复位是个常态，现在骨折后手术上钢板变成了正常，如果说给一个病人做个正骨复位治疗骨折反而会觉得新奇，今天我们分享一个中医正骨的方法治疗骨折，以此来思考，中医正骨还有没有出路？

病例：一个20几岁的年轻小伙子，在和伙伴打闹的时候一拳打在墙上，右手直接肿了起来，当时疼痛不是很明显，手指还能活动，但毕竟受伤后还是不放心，直接到了较近的医院检查拍片，结果提示是第四掌骨的基底部骨折，按照拍片的结果，发现有移位，考虑到病人年纪轻，以后运动需求大，建议手术治疗。
手法复位前
手法复位前
小伙子的爷爷曾经是当地一个土郎中，在他很小的时候就看到过自己的爷爷给村子里的人治病，在他仅有的记忆片段中能够隐约记得当时爷爷拉着病人弯曲的手用力正骨，甚至还能清晰记得原本弯曲的手臂被爷爷拉直后上了夹板，几个月后能够活动自如。这些记忆像是种子一样深深地埋在他的心底，现在他自己骨折了，可惜爷爷在他很小的时候就已经离开了，更心酸的是没有一个人继承他爷爷的那套正骨的方法。

现在自己骨折了，问了周围的朋友，怎么也找不到有这样的医生，但是骨折毕竟存在移位需要治疗，如果找不到能正骨的医生，那么接下来面对他的可能只有手术治疗，手术的切口，手术麻醉，术后感染等等问题都是需要他进一步面对，如果他的爷爷还健在，有正骨的绝活，直接复位他的骨折，最后夹板固定治疗，那该有多好，可惜时间不能倒流。

听另外一个朋友介绍，是不是可以去当地中医院看看，那里说不定还有医生在做正骨，可以碰碰运气，说不定就能找到可以正骨的医生，抱着试试看的心情到了我们这里，如果实在找不到，那只能手术治疗。

功夫不负有心人，我们这边的骨科还存在一个分支，尽量利用传统的中医方法，解决骨伤科的问题，当然骨折后的正骨也是没有丢弃的，只可惜像小伙子所说的一样，以前骨折后正骨是个很正常的事情，现在却变成了新奇的事物，这到底是时代的进步？还是中医正骨的悲哀呢？

根据小伙子的具体情况，制定了复位的方案，由我们的老主任亲自带队进行正骨，老主任也是感叹，这样的骨折在十几年前都是保守治疗的，现在很少会跑来正骨保守治疗，因为病人越来越少，传承更是问题，年青一代的医生更追求手术而忽视正骨保守，对于病人来说再过几年，这样的治疗方法可能就没有了，这不是因为治疗效果不佳被淘汰，而是尤其更深层的原因在里面。

手法复位非常成功，我们用标准的夹板进行固定，小伙子如释重负，最后拍片复查复位后位置非常好，只要安心养病，继续中药内服活血化瘀，续筋接骨治疗，后期加上锻炼康复，可以预见的效果不会差，最终也免受手术，这种正骨的治疗方法最大的获益者往往是病人，只可惜继承的人越来越少。