脑梗可以没症状？研究：无症状脑梗死更危险

12月的某天深夜， 66岁的朱大爷突然醒来，右侧肢体无力动弹，他想要叫醒老伴，却发现自己连话都说不清，只好单手摇醒老伴，拨打120急救电话。
初次面诊
到达医院后，急诊医生查体，朱大爷没有头晕头痛、意识丧失、发热咳嗽等症状，进一步行头颅CT、MRI等相关检查，初步诊断为急性脑梗死。随后，急诊医生给朱大爷进行了抗血小板聚集、降脂、营养神经、降血压、控制血糖等对症治疗，并转入神经内科。
经过了解，朱大爷有20多年高血压史， 10年糖尿病史，长期服用降压药和降糖药，无冠心病史。

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治疗经过
转入神经内科后，朱大爷进一步接受检查，明确了脑梗死的诊断，于是医生继续给予抗血小板聚集、降脂、营养神经、降血压、控制血糖等对症治疗。
同时给予阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片进行双抗治疗，口服阿托伐他汀降脂，静点丁苯酞注射液等药物对症治疗，予以补液、抗板、降脂等处理。
经过14天治疗，朱大爷的意识逐渐恢复，但右侧肢体依然无法活动，出现瘫痪后遗症。

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据其家属反应，朱大爷虽患有高血压，但由于担心药物的副作用，他只在头晕时服用1、2颗，家人长期劝说无效，难以改变其习惯。
神经内科彭医生表示，长期不规律服用降压药，可能是朱大爷突发脑梗的最主要原因。
一、中老年人远离3个行为，预防脑梗
脑梗死也称脑梗塞、脑血栓，学名为缺血性卒中，是一种由于血管堵塞引起大脑供血不足，进而导致大脑缺血缺氧的疾病。脑梗死可发生于任何年龄段，多见于45～70岁的中老年人，具有发病急、致死率高、致残率高的特点，因此被视为危害中老年人生命的“头号杀手” 。
除了原发疾病外，脑梗的发生还与不良生活习惯有关，例如下述3个行为：
1、没有正确服药
脑梗与高血压控制不佳息息相关。高血压是一种慢性病，用药不规范比不用药更危险，所以临床上医生才会强调规律服药，不能随意增减药量或停药，不能随意更换药物种类，以免导致血压波动过大，增加血管的脆性。
2、烟酒不断
烟酒有害健康，尤其是香烟，会影响血液对氧气的运输，其中的烟碱还会使血管收缩，增加心脑血管事件的发生风险。

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3、情绪易怒
神经内科副主任医师刘玲表示，情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化，会引起血压上升，可能诱发脑梗。原因在于，精神紧张、情绪激动时，身体会释放大量去甲肾上腺素、肾上腺素等激素，使血管收缩、血压上升，进而引起头晕、心悸等症状，提升脑梗、心梗等突发疾病的风险。
二、脑梗可以没症状？研究：无症状脑梗死更危险
无症状脑梗死（SBI）是一种特殊的脑梗死类型，只在影像学检查中发现，由于患者没有症状或症状短暂，容易忽视，可能造成更大的危害，让患者在猝不及防中倒下。
2022年10月，我国一项涉及140万国人的分析研究发现，通过MRI发现的无症状脑梗死，其年龄和性别标化患病率达5.79% 。
研究对我国28个省份的1431527名成年人进行了MRI检测，结果发现，每增加10岁，无症状脑梗死的风险增加1.3倍，其中80岁以上人群的发生率高达37.33% 。
研究人员指出，无症状脑梗死在预测症状性脑卒中、痴呆和死亡风险方面，具有重要的意义。