此外 , 哺乳期妇女应慎用二甲双胍 , 必须使用时 , 应停止哺乳 。
造影剂为高渗性 , 在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收 。 当患者存在肾缺血、脱水、高龄、糖尿病等状况时 , 使用造影剂易导致在肾小管内聚集 , 导致二甲双胍排泄障碍 。
二甲双胍主要由肾脏排泄 , 如果在肾功能减退时服用 , 可能在体内蓄积 。
因此 , 肾功能正常的患者 , 使用造影剂前不必停用二甲双胍 , 但使用造影剂后应该在医生知道下停用48h~72h , 复查肾功能正常后继续用药 。
对于肾功能不正常的患者 , 使用造影剂及全身麻醉术前48h需停用二甲双胍 , 之后还需停药48h~72h , 肾功能结果正常时方可恢复使用二甲双胍 。
专家认为 , 对于糖尿病前期的人群 , 除了使用药物 , 更重要的在于通过一系列强化的生活方式干预疗法 , 以降低转变为糖尿病的概率 。 包括减少总脂肪及饱和脂肪的摄入量 , 增加膳食纤维摄入量 , 增加运动并减轻体重 。
【肾脏|二型糖尿患者都可以服用二甲双胍吗?哪些人可以停用?】二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药 , 疗效和安全性都很好 , 而且价格便宜 。 但是 , 患者也不能随意自己服用 , 应在医生的指导下 , 特殊人群特殊对待 。
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