|关注心房颤动,谨防栓塞危害

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随着老龄化的来临 , 我们身边出现越来越多的房颤患者 , 他们有的是八九十岁的耄耋老人 , 有的只是四五十岁的中年人 。 那么 , 什么是房颤?房颤的症状和危害是什么呢?房颤应该如何预防呢?今天我们就来说一说这些问题 。
心房颤动(AF)简称房颤 , 它是老年人以及心脏病患者中最常见的一种心律失常 。 正常人的心跳频率是 60~100 次/分 , 这是由心脏的“司令部”——窦房结控制的 , 所以节律体现为正常的窦性心律 。 但是当某些因素使心房跳动的频率达到 350~600 次/分 , 而且极不规则时 , 心房内各部分肌纤维就不能顺序的收缩 , 而是在极不协调地乱颤 , 心房便失去了整体有效的机械收缩 , 从而不能够帮助心脏内的血液泵到全身 , 就是房颤 。

房颤的临床表现
房颤的临床表现为头晕 , 胸闷 , 气短 , 心悸等症状 , 轻则会使人呼吸困难 , 重则可能会直接晕厥 , 昏倒 。
房颤的危害
1、导致心力衰竭
房颤患者远期脑卒中、心力衰竭和全因死亡率风险增加 , 特别是女性患者 。 与窦性心律者相比 , 房颤患者的死亡率增加一倍 。 心力衰竭患者中房颤发生率增加 , 房颤使心功能严重恶化 。

2、导致栓塞
房颤易在心脏内发生血栓 , 主要在心房的心耳内形成 。 心耳是最易导致血栓形成的地方 。 只要房颤持续48小时 , 心耳内血栓的发生率就大幅增加 。 新鲜血栓十分松脆 , 随时可能脱落而“扶摇直上” , 经主动脉到颈动脉再到脑动脉而发生栓塞 。
【|关注心房颤动,谨防栓塞危害】3、引发脑梗塞
房颤患者的心脏内容易形成血栓 , 而房颤又容易使血栓脱落 , 脱落的血栓随血管运行到脑部 , 容易引起脑梗塞 。 所以 , 房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4~7倍 。

4、心脏性猝死
快速房颤时 , 心室率加快 , 有效心输出量减少 , 冠状动脉灌注量减少 , 可导致心脏骤停 。
5、增加死亡风险
从年龄上看本来可以活80岁 , 有了房颤后可能只活70岁 , 甚至60岁;从男女差别上看如果得了房颤 , 未来5-10年的死亡率 , 男增加1.5倍 , 女增加1.9倍 。
2月底 , 我们曾转运一起因房颤形成血栓导致脑梗塞的案件:
2019年1月 , 陈先生(化名)和李女士(化名)从武汉来三亚度假 。 1月25日下午 , 出行一天的陈先生回家后便到小区泳池游泳 , 没想到 , 准备冲澡的陈先生晕倒在浴室的门口 , 怎么叫都叫不醒 。
李女士赶紧拨打120急救热线将陈先生送往医院 , 经过初步检查后 , 陈先生被诊断为大面积脑梗合并脑出血 。

原来 , 三个月前陈先生在武汉做体检时被检查出房颤 , 但他并没有过多去在意 , 然后不久后便来三亚旅游了 。 房颤加上旅途劳累从而导致血栓引发脑梗 。
随后医院立即给陈先生做了去骨瓣减压手术以及气管切开手术 , 术后陈先生各项身体指标逐渐恢复正常但仍处于昏迷状态 。

在医院住了一个月后 , 陈先生还是没有苏醒的迹象 , 此时 , 焦急的李女士只想尽快将陈先生转运回武汉做后续的康复和促醒 。 于是 , 在海南人生地不熟的李女士找到经纬航空医疗(OAMA) 。