疝气|腹痛难耐8小时，91岁老人小肠“跑出来了”！国医大师|名中医|成都中医药大

文/羊城晚报全媒体采访人员张华通讯员何昊书
图/受访者提供
91岁郑先生近日因为突发腹痛，被家人们赶紧把他送至广东省第二人民医院就诊。经详细检查，普外二科值班主治医师李海量介绍，郑先生右侧腹股沟有个大包块，再仔细询问，老人患有疝气多年，查体发现该包块就是腹股疝。此时，包块突出时间已超过8小时，存在坏死风险，情况十分危急。
广东医生突破重重风险紧急救援
根据郑先生的症状与检查结果，李海量认为郑先生罹患嵌顿性腹股沟斜疝。考虑到包块突出时间过长，需立即入院实施手术。
然而，由于郑先生属于超高龄患者，并且伴有高血压、高血脂等，手术风险极大，无疑是个巨大挑战。在被充分告知手术必要性及风险后，郑先生和家人最终决定手术。
李海量手术团队迅速实施手术。据悉，医生团队为这位超高龄患者进行了探查手术。郑先生成功保住肠管，并做了疝囊高位结扎，大大降低以后复发风险。
始终守在医院的家属们心中悬着的大石头终于落下。“再晚一点肠管就坏死了，幸亏手术还算及时。”李海量也是长舒了一口气，“这么大年纪的患者也是不多见，非常感谢患者和家属的信任。”
【 疝气|腹痛难耐8小时，91岁老人小肠“跑出来了”！】术后第二天，郑先生状况恢复良好，并开始康复锻炼了。

文章插图
李海量医生团队顺利为老人实施疝气探查手术
疝气不是“气”，是小肠“跑出来了”
老一辈的人常以为疝气是“气”，因为身上的鼓包常常是活动的，仿佛流动的气，受到挤压就会跑到其他地方。
李海量解释，尽管疝气名字里虽然有个“气”字，但实际上并不是“气”。在人体腹壁上有一个薄弱的地方——腹股沟区，这是位于前外下腹壁的一个三角形区域。当腹部的肌肉随着年纪的增大而松弛退化的时候，就会出现薄弱区域。
当腹腔压力发生变化时，腹腔内的小肠、网膜等就容易从这些地方突出来，即腹股沟疝。因为小肠内容物多，活动度大，突出情况最多，所以疝气还有个别名叫“小肠气”。
“而疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。” 李海量说，疝嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视、疝脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿（卡住）。疝嵌顿后可引起剧烈痛疼，严重时导致肠坏死，继而导致感染性休克。嵌顿超过6小时，则肠坏死的可能性大大增加，是急腹症急诊手术的常见疾病。
李海量提醒，及时手术还能够把发生位移的器官拉回来，还纳回去后就可以恢复。如果一直拖延，坏死的部分器官就只能切除。所以，如发现腹股沟出现会活动的包块，要尽快去医院进行正规治疗，切勿将“小问题”拖成“大麻烦”。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 崔文灿