医生|癌症能把人“吓死”了？多少人来不及治疗就“败”在癌症恐惧上. 医生

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前两天我的门诊来了一位70岁的老人，经过他儿子的表述：最近2、3个月食欲不振、全身乏力、吃不下东西，最近出现恶心呕吐，呕吐物参有红色血迹，这一下全家着急了才来看病。通过胃镜及其他相关检查，老人的结果既是最不想看到的、却也是意料之中的胃癌（胃底腺瘤），在胃底大弯处近贲门口隆起病灶，庆幸的是仅限胃部且有手术条件。但告知其家属，一听是癌就吓坏了，以为得了不治之症，甚至以为老人上了手术台就下不来；老人更是抗拒任何的治疗。问其为何如此悲观，只听家属“村里某某大爷上了手术台3个月就没了，某某就是做了化疗，一下子人就完了”等等，可见癌症本身产生的恐惧竟可以“吓破患者或家属的胆” 。

一、什么是癌症恐惧?
“癌症恐惧”被定义为任何与癌症有关的恐惧、焦虑或担忧，包括癌症的原因、症状、副作用及结果等，这些都是癌症恐惧的引发原因。比如对癌症治疗的恐惧，人们对癌症治疗的恐惧源于这样一种核心“民间流传”观点：癌症是一种恶毒的、不可预测的、不可被摧毁的疾病，这让人们担心它的到来、恐惧于束手无策、屈服于癌症，以及对死于癌症的恐惧。
大多数医生是癌症治疗方面的专家，但癌症患者战胜心理恐惧可能不仅仅需要医生了，患者个人、家属、亲朋好友、乃至社会舆论都需要支持。医生更多告诉患者的是他们身体和精神上会经历什么和预期想要达到的结果是什么，那患者听到癌症及其治疗时害怕什么？如何帮助患者克服癌症上的“医学恐惧” ，确保他们理解并坚定自己的诊断和治疗计划呢？

二、坦诚有效地与主治医生沟通
我们要求病人尽量把恐惧放在一边，不去想，如果患者有不明白的问题就直接问我们，不要瞎猜，患者应该有权利问关于自己疾病的任何相关问题。有一次一位乳腺癌患者，她认为做化疗就一定会掉头发，所以很担忧自己未来脱发问题，但她没有告诉主治医生。然后在她接受治疗的几个月后，她来找主治医生认为她的治疗没有效果，原因是：她的头发还在那里。她的治疗并没有导致脱发，掉头发成为她心中衡量化疗效果的重要标准，而不是肿瘤本身的变化，就这样在恐惧中平静地生活了几个月，一直怀疑自己的治疗是否奏效，知道她告知我为止。

三、沟通能直接影响病人的预后吗?
答案：是的。
我告诉我的病人，如果我不知道他们恶心或哪里疼痛，我就无法让他们感觉好一些。如果医生治疗过程中都不知道病人的感受，有可能会做出最终弊大于利的决定。例如如果病人没有表达出他们感觉不舒服，医生就不会发起对他们的药物进行调整。如果我们不知道治疗的副作用，它们会继续恶化，甚至导致治疗停止；但如果我们能早一点听到患者反馈，及早干预，当副作用首次出现时，我们就能做出有影响力的改变，是会改善结果的。
新诊断的癌症患者的建议
“无论患者对医生说什么，医生都不会惊讶！”
患者应积极参与治疗计划过程，带着问题来沟通，家属陪伴也很重要，因为患者不可能记住所有的事情。当你不明白的时候，请要求医生澄清，告诉医生你的恐惧。如果你不愿意和医生交谈，你还可以和其他很多人交谈，比如护士、病友、癌症护理团队的其他成员等。通过与周围的人谈论你的恐惧，也可以真正加强癌症患者的信心。在被诊断出癌症后，与亲人、医生和其他相关人保持诚实、双向的沟通，你们都能从彼此身上获得力量。