多地开展新冠抗体检测服务！专家：组织人群血清抗体调查可为接种规划提供参考

近日，湖南省疾病预防控制中心、深圳市罗湖医院等多个公共卫生和医疗机构宣布开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测服务。
红星新闻采访人员了解到，抗体检测其实自新冠疫情开始就已开展，同时也查询到，目前各个机构的单次检测费用在10-50元不等。
据北京日报报道，北京市疾控中心副主任王全意1月31日接受媒体采访时介绍，北京市即将开展人群血清新冠抗体调查。
2月6日，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾接受红星新闻采访人员采访时表示，由于接种过疫苗也会抗体阳性，测完抗体就能知道是不是感染过其实是一种误解。不过，组织人群血清抗体调查是有意义的，可为加强接种规划提供参考。
北京启动血清抗体调查
专家：半年后可再追踪检测，为加强接种规划提供长期参考
据北京日报，王全意介绍，北京市人群血清抗体水平调查计划于今年2月至3月完成。该调查采取多阶段分层随机抽样调查方法，从16个辖区和经开区中选取约5000名社区人群，进行问卷调查和血清学标本采集。调查表的内容包括调查对象基本信息、核酸和抗原检测情况、发病就诊转归情况、疫苗接种情况等信息。该研究将为优化资源配置和新冠防控提供参考。同时，考虑到随着时间推移，抗体水平也会自然下降，将来根据需要，可能开展动态评估。
红星新闻采访人员获悉， 2020年我国遏制第一波新冠肺炎疫情的一个月后，中国疾控中心就组织了全国新冠肺炎血清流行病学调查。该调查涵盖三类地区，包括武汉市、湖北武汉之外市州以及湖北之外六个省份（北京、辽宁、上海、江苏、广东和四川），抽样调查社区人群3.4万余人，通过检测调查对象的血清新冠病毒抗体，估计人群中新冠病毒的感染水平。调查发现武汉地区的社区人群新冠抗体阳性率4.43% ，湖北武汉外市州抗体阳性率0.44% ，而湖北之外六省份的1.2万余人中仅检测到2例抗体阳性，阳性率极低。
中国疾控中心曾解释，血清流行病学调查通过对人群血清中特异性抗原或抗体的分布规律及其影响因素的分析研究，阐明传染性疾病的发生与流行的规律，评价预防接种的效果等。
此外， 2020年4月开始，武汉市疾控中心与中国医学科学院团队合作，对武汉市3500余个家庭、9500余名受试者进行了长期血清流行病学追踪。 2021年3月发表在《柳叶刀》的研究论文指出，受试者中有532人抗体检测阳性，基线抗体阳性率为6.9% ，且其中437人为无症状感染；在抗体阳性的受试者中， 212人具有能对抗病毒的中和抗体。
但是，目前国家的疫情监测指南只涉及核酸抗原的病原学检测，并未提及抗体检测。
李侗曾表示，国外使用的mRNA和腺病毒载体等疫苗使用新冠病毒S蛋白作为抗原，因此专测N蛋白抗体即可认定既往感染，但灭活疫苗包含灭活的整个病毒，抗体阳性提示两种可能——感染过或接种过疫苗。因此， 2020年的血清流行病学调查具有较高可行性，但现在我国90%以上的人接种过疫苗的情况下，仅凭抗体阳或阴很难去评估人群感染率。不过，由于抗体会随时间衰减，如果半年以上没有打疫苗，而IgG和IgM双阳性，则最近感染的可能性比较大。
有意义的是衰减追踪。李侗曾表示，半年后可再追踪检测，对比数值，看衰减程度，来评估再感染风险。例如再感染者的抗体衰减值衰减到了80% ，提示衰减到80%时就可能需要打疫苗加强针了。这样就为加强接种规划提供了长期参考，是半年、一年还是两年。疾控部门需要规划好这样的调查。