第一届大湾区国际放射治疗会议暨第一届和祐粒子放射治疗高峰论坛( 三 ) _健康小知识

文章图片
美国国家癌症中心AhmedMansoor教授紧接着进行大会发言。 AhmedMansoor教授同时也担任美国国家卫生研究院放射治疗科主任和辐射研究计划(RRP)主任，他为大家分享《TheimportanceofDose-FractionationinImmunology-RadiationOncology》。放疗可以影响先天免疫和获得性免疫，提供稳健肿瘤抗原的来源；诱导细胞因子，有助于改变免疫浸润的特征和功能。重塑肿瘤微环境的基质和血管生成区室。更重要的是放射治疗后存活的肿瘤细胞对免疫介导的杀伤更敏感。目前需要更多的临床前研究来确定辐射剂量分数对TME免疫浸润区室和正常免疫细胞的影响。 CPI以及其他免疫治疗（mRNA疫苗）需要在几个疾病部位联合RT进行机制研究。我们正在Moonshot-IOTN免疫治疗和放疗工作组内积极讨论和解决这些挑战。

文章图片
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院金晶教授和苏州大学医学院放射医学与防护学院周光明教授针对本环节分享内容进行讨论。
第二环节

文章图片
上海市质子重离子医院蒋国梁教授和中山大学肿瘤防治中心黄晓延教授担任主持，日本QST医院（原放射线医学综合研究所医院）TsujiHirohiko教授进行发言， TsujiHirohiko教授是QST医院国际治疗研究中心主任兼副院长，擅长放射线专科，曾获“2013年日本放射线肿瘤学会特别功劳奖” ，他针对《ExperiencesofCIRTinJapan》展开精彩报告。在各种类型的离子种类中，碳离子由于其RBE随深度增加而增加，在生物物理剂量分布方面被认为是“最佳平衡颗粒” 。与质子束相比，碳离子束具有较多临床受益，由于散射和范围波动较小，剂量分布更尖锐；抗光子肿瘤可以得到更有效的治疗；大分割RT是可行的，因为治疗比率随着分次剂量的增加而变大；继发性恶性肿瘤的风险并不高，因为次级中子的产生较小；可预期免疫增强。近红外光谱在扫描光束中开发了一种新技术，对运动目标进行“再扫描” 。在前列腺患者中诱导第二种癌症的试验表明，与一般人群中年龄相似的男性相比， CIRT后的继发性癌症发生率未增加。

文章图片
和祐医院陆嘉德教授分享了《中国质子重离子现状及展望》。癌症的治疗模式包括手术治疗、药物治疗和放射治疗，其中70%肿瘤患者需要放射治疗，只对治疗区域肿瘤有效。正常组织受照射后可出现放射性损伤。质子重离子放射线具有更好的物理剂量学优势，重离子射线的生物学效应优于子和质子。 FLASH放射效应对肿瘤的效应与常规放射相同或略高，对正常组织损伤大幅降低。质子、碳离子LRT对正常组织的剂量优于光子LRT 。截至2022年12月，经检索，我国质子重离子治疗项目近70个。质子放射治疗系统配置规划总数从10个扩大到16个， 2019年质子放射治疗系统准予许可首次颁发给5家公立医院， 2020年扩大到1家私立医院。据统计，覆盖质子重离子放射治疗的保险项目超过15个。

文章图片
清华大学唐劲天教授和长庚纪念医院王友明教授进行本环节的专家讨论。
第三环节

文章图片
中山大学肿瘤防治中心陈明教授和厦门大学附属第一医院林勤教授担任主持，美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心NancyLee教授带来精彩讲课。 NancyLee教授为美国放射肿瘤学协会院士（FASTRO），放射肿瘤部门副主任，纽约纪念医院斯隆-凯特琳癌症中心头颈放疗专科主任及质子治疗中心主任。她一直专注于实验疗法，此次会议上她分享了《Rethinkingradiationtherapyinthenewera》。 III期试验显示西妥昔单抗劣于HPV+口咽癌。在局部晚期头颈部鳞状细胞癌（LASCCHN）患者中比ave较lumab+放化疗（CRT）后avelumab维持治疗与CRT的3期JAVELIN头颈部100试验的主要结果表明，阿维鲁单抗组相较安慰剂未能表现出生存获益。 E3311研究提示，在中危HPV+OPC中， TOS和降低剂量的PORT在35个月的随访中保留了出色的肿瘤预后，具有良好的QOL和功能结局。大体肿瘤或术后的所有HPV+OPC降级方法仍使用极高剂量的辐射。未来针对肿瘤的治疗，将放射治疗实践从经验性钝性工具转变为生物学和息驱动靶向方法。