纳武利尤单抗联合一线化疗可显著改善晚期胃癌亚洲患者的PFS( 二 ) CheckMate-649研究证实

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图3患者OS最终分析结果
纳武利尤单抗+化疗组有98%的患者出现治疗相关不良事件（351/359），安慰剂+化疗组则为97%（349/358）。最常见的治疗相关3-4级不良事件是中性粒细胞减少（20%vs.16%）、血小板减少（9%vs.9%）和食欲下降（8%vs.6%）。纳武利尤单抗+化疗组中，任意级别的治疗相关严重不良事件发生率为25% ， 3-4级治疗相关严重不良事件发生率为18%；安慰剂+化疗组中，任意级别的治疗相关严重不良事件发生率为14% ， 3-4级治疗相关严重不良事件发生率为9%；其中最常见的治疗相关严重不良事件为食欲下降（5%vs.3%）。纳武利尤单抗+化疗组发生3例治疗相关死亡，中性粒细胞减少症、肝衰竭和猝死各1例；安慰剂+化疗组也发生3例治疗[1]相关死亡，败血症、溶血性贫血和间质性肺病各1例。
结论
对于未经治疗、HER2阴性、不可切除的晚期或复发性胃或胃食管交界处癌的亚洲患者，纳武利尤单抗联合基于奥沙利铂的化疗可显著改善患者PFS ，但OS未显著提高。尽管纳武利尤单抗联合化疗的3-4级和治疗相关严重不良事件发生率更高，但其安全性依然可控，患者的生活质量得以保证。该研究显示，纳武利尤单抗联合化疗可能成为患者一线治疗新选择。
参考文献
[1]SiegelRL,MillerKD,FuchsHE,etal.CancerStatistics,2021[J].CACancerJClin,2021,71(1):7-33.
【纳武利尤单抗联合一线化疗可显著改善晚期胃癌亚洲患者的PFS】[2]JanjigianYY,ShitaraK,MoehlerM,etal.First-linenivolumabpluschemotherapyversuschemotherapyaloneforadvancedgastric,gastro-oesophagealjunction,andoesophagealadenocarcinoma(CheckMate649):arandomised,open-label,phase3trial[J].Lancet,2021,398(10294):27-40.