文/羊城晚报全媒体采访人员张华通讯员何昊书
图/医院提供
85岁高龄患者感染新冠病毒 , 合并多种基础疾病 , 心力衰竭、呼吸衰竭心肺耐力明显下降 , 在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)康复医学中心进行心肺康复辅助治疗 。 没想到 , 康复医学中心的医护帮助老人进行床上功能锻炼、呼吸训练和床旁运动训练等 , 一日后停用无创辅助通气 , 仅三日就让卧床许久的老人在床边坐起、站立起来 。
高龄老人感染新冠 , 上无创呼吸机
2022年12月23日 , 85岁的周老伯出现咳嗽、咳痰、气促等症状 , 当时家里人没太重视 , 1天后便出现发热 , 最高体温达到39℃ 。 服用退烧药后 , 周老伯的体温下降 , 但气促加重 。 2022年12月24日 , 周老伯到省二医门诊就诊 , 收入心血管内三科住院治疗 。
由于周伯基础病多 , 慢性肾脏病、糖尿病 , 还有高血压、冠心病 , 长期服用药物治疗 。 来到医院 , 初步诊断为心力衰竭、新冠肺炎、慢性肾脏病Ⅳ期、肾性贫血等 。
当时 , 周伯家属就被告知患者病重 , 随后启动了多学科会诊治疗 。 2022年12月31日启用无创辅助呼吸机治疗 , 进行中流量给氧 。
心肺功能下降 , 锻炼一天就撤机
康复医学中心在1月3日接到会诊通知后 , 由心肺康复小组成员立即前往心血管内三科对周老伯进行整体评估 。
“当时周老伯非常虚弱 , 心肺功能很差 , 需要依赖呼吸机才能维持正常的血氧浓度 , 长时间的卧床让周老伯四肢肌力都下降了 , 入院以来基本没有自己进行过床上活动 , 也没有坐起来过 , 完全没有生活自理能力 。 ”广东省第二人民医院康复医学中心主任姜迎萍说 。
结合整体评估 , 医生考虑周老伯的主要问题为心肺功能下降 , 四肢肌力下降 。 为了尽快让周伯恢复 , 心肺康复小组决定给其实施“双下肢电疗、床边下肢主被动训练系统、床上功能锻炼 。 ”
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让人惊喜的是 , 1天后 , 周老伯便停用了无创辅助通气 。
对周老伯进行动态评估后 , 心肺康复小组还增加了呼吸训练和床旁运动训练 , 以提高周老伯的心肺功能和活动耐力 。
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心肺康复辅助治疗 , 仅三日患者可站立行走
1月6日 , 在介入康复训练3天后 , 周老伯精神状态明显好转 , 心肺功能较前明显改善 , 能自己进行翻身 , 在辅助下在床边翻身坐起 , 可在监护下床边独坐 , 在少量帮助下由坐到站 。
周老伯的自理能力越来越好 , 他也终于重新展开笑颜 , 和医护人员唠起了家常 。 患者家属说:“太感谢了 , 终于能看到老人能站起来了 , 这下有了走着出院的希望 。 ”
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当高龄老人感染新冠后 , 心肺功能往往受到考验 。 姜迎萍主任指出 , 在临床上进行早期康复是非常关键的 , 不仅能够迅速帮助患者恢复心肺功能 , 还有助于重建患者的自信心与信念感 , 提高患者的生存质量 。
姜迎萍主任说 , 康复医学中心的亚专科心肺康复小组可为危重症病人提供早期、全面、有效的康复治疗计划 , 同时结合针灸、贴敷等中医康复治疗 , 此次在新冠重症患者的救治上 , 能够减少临床并发症 , 缩短住院周期 , 取得显著收益 。 (更多新闻资讯 , 请关注羊城派pai.ycwb.com)
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