山东省|山东省文登整骨医院成功开展双通道脊柱内镜技术呼吸系统|上流感|感冒|中医|防

近日，我院通过积极学习，技术攻关，利用双通道内镜系统、超声骨刀系统成功在脊柱外科开展UBE技术，在治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症方面，取得优良手术效果，使患者迅速得到康复。
患者连xx,男,因腰椎盘突出症并椎管狭窄入院,患者下肢疼痛严重，影响行走，故来我院求治。经过杨永军副院长与姜传杰主任共同研究，决定应用UBE技术及超声骨刀系统，为患者进行微创手术。术中通过UBE技术系统显露探查并进行神经减压，利用超声骨刀系统进行切骨减压，扩大椎管，收到了良好的手术效果。

文章插图
近年来，脊柱外科微创技术发展迅速，尤其脊柱内镜技术得到众多医生及患者的青睐。在单通道椎间孔镜系统得到广泛应用以后，遇到了镜下操作空间狭小，操作不方便的瓶颈问题，临床上急需操作更加简便灵活，适应征更广泛，手术效果更优良，操作更安全的双通道技术来弥补以上的不足。

文章插图
近2年来，UBE技术应运而生，单侧双通道内镜手术(Unilateral Biportal Endoscopy)是目前脊柱微创外科内镜治疗的手术方式之一。UBE技术与椎间孔镜的单通道不同，该技术术中通常建立两个通道，一个为观察通道，一个为器械操作通道，通过与开放性脊柱手术同样的视角进行镜下操作，更适合脊柱外科医生习惯，学习曲线较短，器械操作更灵活，操作通道宽大，可应用多种手术器械辅助。与其它微创技术一样均可减少骨骼、肌肉、韧带的损伤。同时UBE技术拥有全方位的可视化操作视野,可以根据减压的范围大小自行调整方向，不改变手术者空间感知，使操作更加方便,可清楚辨认周围结构，神经损伤概率小，安全性好，手术效果优良。适用于腰椎、颈椎、胸椎多种微创手术,如椎间盘突出髓核摘除，椎管狭窄减压，椎管內囊肿血肿的清除，内镜下椎体间融合等,均可方便安全地完成。尤其对于椎管狭窄相关疾病有其独特的优势,可以实现单侧通道双侧减压,具有鲜明的技术特点。
超声骨刀系统是我院近年来引进的国际最先进的切骨系统，在手术中可以快速切除骨质的同时，对相邻的神经组织不会产生副损伤，非常适合脊柱手术的安全性要求，与其它医疗单位应用的环锯或磨钻相比优势明显。我科近期开展的UBE技术是将双通道技术与超声骨刀系统完美结合，极大地加快了手术速度，提高了手术效果及安全性，使神经损伤的可能性降到了最低限度。
【 山东省|山东省文登整骨医院成功开展双通道脊柱内镜技术】全可视化脊柱单通道内镜技术
全可视化脊柱内镜技术是我科近年开展的单通道内镜技术，是脊柱微创技术中最为微创的技术,也适合椎管狭窄和椎间盘突出的病例，尤其是极外侧突出等具有其独特优势。全可视内镜技术可根据手术需要选择侧路或后路,在镜下直视下切除骨性阻挡,逐层显露神经,避免了穿刺误伤神经根及硬膜的风险,大大提高了手术的安全性.同时该技术为单通道内镜，手术创伤小，但是该技术通道狭小，手术工具有限，操作不灵活，仅适合于病情单纯简单或者手术要求不高、不适合复杂手术的患者，长期治疗效果尚未得到切实验证，对于镜下操作复杂，减压需要彻底的患者应谨慎使用，此类患者实行开放性手术仍是目前的标准手术方式。我院脊柱二科应用椎间孔镜系统近多年来治疗相关患者数百例，严格选择合适病例进行微创治疗，以长期保持手术治疗效果为指导原则，复发仅1例，术中及术后无一例转为开放手术，复发率大大低于国内外文献记载的复发率，收到了非常优良的手术效果。