本文转自：广东省中医院

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医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

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【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目 ， 致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理 ， 将介绍阴平阳秘健康生活知识 ， 日常保健技巧 ， 养肺护肺常识 ， 并介绍肺部结节 ， 肺癌 ， 间质性肺病 ， 慢阻肺 ， 哮喘 ， 支气管扩张 ， 各种病毒和细菌性肺炎 ， 急、慢性咳嗽 ， 过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复 。 诊室案例
李女士患哮喘病十几年了 ， 一直反复发作 ， 勉强靠多种药物维持治疗 ， 仍时有咳喘 。 哮喘处于未控制状态 。 有时还要住院治疗 。 由于口服激素较多导致脸部浮肿 。 常感觉咳嗽、气喘、黄脓痰 ， 时时还咽喉疼痛 ， 李女士久病成医 ， 知道是哮喘老毛病了 ， 时而加用吸入的平喘药甚至激素 ， 但咳喘控制仍不理想 。 遂到广东省中医院林琳教授门诊 。 林教授综合检查后发现：患者咳喘较多 ， 咽喉疼痛 ， 黄痰和稀薄白痰各半 ， 口干 ， 身体怕风怕冷又怕热 ， 汗多 ， 体虚又补不得 ， 一吃补品就喉咙疼 ， 痰多难出 ， 咳喘更加重 ， 不补又总是疲劳和感冒 。 胃口还好 ， 大便硬结 ， 舌红苔黄厚腻 ， 脉弦细数 。 查体患者咽喉红肿 ， 咽壁滤泡多 。 听诊可闻及双肺哮鸣音和痰鸣音 。 考虑有细菌感染存在 ， 予查血常规提示：白细胞、中性粒细胞升高；胸片提示：双侧支气管炎 。
林教授告诉李女士：您哮喘未控制 ， 与细菌感染有关 ， 中医分析是：风寒加上痰热困在肺内导致咳喘 ， 同时损伤肺脏导致肺气阴两虚 。 应祛风寒 ， 清痰热 ， 宣肺气 ， 平咳喘 ， 养气阴 。 西医要用一个疗程抗生素清除感染和细菌 。 林教授给予李女士基础治疗上加用抗生素抗感染治疗 ， 同时给予清热化痰 ， 散寒平喘 ， 补肺养阴的中药治疗 。 用药7天后 ， 李女士咳嗽咳痰症状明显减轻 ， 复诊时她一见到林教授连连感叹：以前每次发作都要至少1个周以上才能见效 ， 这次竟然3天症状就得到了明显改善！为进一步巩固治疗效果 ， 林教授为李女士综合辨证后 ， 继续抗生素一疗程 ， 结合中药调补肺肾 ， 宣散风寒 ， 化痰清热 ， 理气平喘治疗 ， 同时配合颊针治疗 。 咳喘症状稳定好转 。 经过林教授的悉心调治 ， 李女士咳嗽咳痰症状消失 ， 现在已经停用了口服激素 ， 只维持吸入基础药物 ， 哮喘病情得到了稳定控制 ， 发作显著减少和减轻 ， 李女士感觉自己的体质变好了 ， 生活质量也得到提高 。

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哮喘发作病因多 ， 辨清病因早治疗

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哮喘是一种易反复发作的慢性疾病 ， 临床上不少哮喘患者病情持续多年难以控制 ， 治疗时应注意详细分析 ， 明确原因 ， 对因治疗才能控制 。
哮喘发作原因包括：
感染：如细菌、病毒、寄生虫等；

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