薛静|咽喉“要道” 警惕异物卡喉辽宁|确诊|病例|沈阳市|葫芦岛

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燕都融媒体采访人员檀亚楠
“医生！孩子吃东西卡着了，快给看看吧！”近日，5岁的小女孩圆圆（化名）在吃零食时，误将铁丝卡在咽喉“要道”。焦急的父母急忙带她来到石家庄市人民医院建华院区就诊。
铁丝卡在会厌处，喉镜“探道取物”
接诊的耳鼻咽喉头颈外科医生薛静迅速来到女孩身边，让她仰头张嘴，观察咽喉情况。“没找到铁丝，看来异物位置比较深，需要用喉镜检查！”
随后，在耳鼻咽喉头颈外科内镜室，薛静开始为她进行喉镜检查，发现一根细小的铁丝卡在会厌部位，铁丝两端非常锐利。薛静说，如不及时取出，尖锐的铁丝极易造成食道损伤，严重时会引起食道穿孔，甚至有大出血的风险。而且，一旦铁丝“误入歧途”进入气道，有引起呼吸道梗阻、窒息的风险。
薛静与内镜室的医护人员一道，一边安慰孩子，让她放松紧张的情绪；一边进行咽喉部表面麻醉，之后小心翼翼地进行“探道取物”……最终，薛静用异物钳将一根长约1.5cm的铁丝从喉部取出。看到女孩无恙，一旁的父母也终于松了一口气。
“异物”猛于虎，预防是根本
石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科大主任邵永良表示，临床上，因误吞异物就诊的儿童并不少见。年幼的孩子对一些事物比较好奇，有时喜欢把一些小东西放到嘴里试一试，容易将一些小零件、小玩具、硬币等吞入体内。如果是尖锐的、比较大的异物误咽入食道，很难自行取出，需要专科医生用喉镜、食道镜等才能将它们取出来；如果误吸入气道，有可能会造成窒息的危险，必须要及时进行处理。
“异物”猛于虎，防患于未然才是根本。一方面，儿童的玩具宜大不宜小，防其误吞。儿童进食时须有大人陪同，吃有核水果时最好事先将果核剔出。另一方面，吃饭时，尤其是吃鱼类等多刺多骨、大枣等带核的食物时，要特别小心，不要边说笑打闹边进食。坚果、糖果、果冻等都是孩子们爱吃的东西，切忌边吃边打闹和奔跑，预防异物卡喉的发生。
【 薛静|咽喉“要道” 警惕异物卡喉】邵永良提醒，发生鱼刺、动物骨骼等异物卡喉时，要及时就医取出，避免异物向深处滑落，增加取出难度。发生异物卡喉后，切忌胡乱吞咽馒头、饭团或者饮用食醋，这些做法不仅不能解决问题，还可能导致咽喉异物下坠、划伤咽喉食管黏膜而进一步加重病情。
那么，异物卡喉引起窒息时该怎么办呢？邵永良指出，应该牢记并掌握“海姆立克急救法”，在危急时刻挽救生命。邵永良提醒，当自己发生异物梗阻时，建议第一时间向他人求助；而当被鱼刺等尖锐异物卡住喉咙，但未出现窒息时，应赶紧去找耳鼻喉科医生处理。