心脏|心脏支架后为何必须吃阿司匹林加他汀？吃多久可以停？告诉你答案冠状动脉支架|心肌梗塞|血栓

【心脏|心脏支架后为何必须吃阿司匹林加他汀？吃多久可以停？告诉你答案】

冠心病的朋友都清楚，尤其是心脏支架植入术后，医生都建议长期吃药物维持治疗，其中很重要的药物有两类，一类就是他汀类药物，另一类就是抗血小板聚集药物。前者是降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂，抗血管炎症反应，说白了，就是控制斑块的生长；后者抗血小板聚集药，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，因为冠心病之所以会出现急性心肌梗死，原因就在于斑块破裂后诱发急性血栓的形成，服用这些抗血小板聚集药，就是预防急性血栓，哪怕斑块破裂了，也尽量别形成血栓堵塞血管。

其实，为了预防急性心肌梗死等发生，即使没有放心脏支架，也建议用这两类药物。原则是只要有动脉粥样硬化斑块形成，有高血压、糖尿病、吸烟、高龄等这些容易形成冠心病的危险因素，这些人群都属于高危人群， 10年患急性心肌梗死的概率超过10%以上，都需要长期吃他汀类加阿司匹林。
当心脏放了支架以后，虽然狭窄的血管管腔被支架撑起来，但毕竟支架对于人体来说是个异物，放支架的时候要用力扩张血管，还会造成血管内膜的撕裂，这个时候支架内形成血栓的概率就会很高，所以，支架植入后，必须认真吃这两类药物，抗血小板聚集还必须按照医生的要求，进行“双抗”血小板聚集治疗，就是要吃阿司匹林加氯吡格雷或者阿司匹林加替格瑞洛。这种“双抗”治疗至少持续一年以上或按照医生的要求吃药。

一般过了3个月以后，支架就会慢慢地长在血管壁内，和血管融为一体，就不用担心支架跑掉。被撕裂的血管内膜也很快修复，过一年以后，就很少会再形成血栓。这就是医生要求“双抗”至少一年的原因。
因为动脉粥样硬化随着年龄的增加会逐渐加重，这是不以人的意志改变的，药物也只是能够延缓斑块的进展，因此，一旦有了血管斑块，合并高血压、糖尿病等心血管危险因素，按照心血管防治指南的要求，他汀类加阿司匹林需要终生服用，并且要注意监测药物的不良反应，以及定期评估预防的效果。当斑块控制不佳、低密度脂蛋白胆固醇控制不够理想，或者出现相应的副作用时，需要及时调整治疗方案。

总之，有冠心病血管斑块吃他汀类加阿司匹林是标准的治疗方案，如果放支架需要强化治疗，并不是放了支架才吃药，不放支架不吃药。并且这种吃药是终生的，随便停药不符合指南的要求。