检测|【协和医生说】什么情况下需要输血？如何保证安全？肿瘤|患者|王卉|致癌物|结肠癌

【 检测|【协和医生说】什么情况下需要输血？如何保证安全？】输血治疗是一种十分重要的临床治疗手段，主要应用于创伤、产科围产期出血和手术出血、其他出血性疾病等。另外，输血治疗也用于血液系统疾病以及肿瘤放化疗之后的骨髓抑制患者。
输血安全实际上是一个比较大的概念，涵盖了很多内容。首先是安全的血液，安全的血液来源于无偿献血。强调无偿献血，是因为以利他主义驱动的无偿捐献会大大降低经输血传播疾病的风险。当然，安全的血液还包括了一整套采供血机构的质量控制和运作体系。通过这些方法、手段以及对捐献者的筛查，可以挑选出安全且合适的血液供临床使用。
其次是患者身份识别。输血前需要核对接受输血治疗的患者、标本和将要输入的血液成分之间信息的匹配，并确认输血相容性检测结果。这是最容易危及患者生命安全的环节，简言之，是要把“正确的血液输给正确的患者”，患者身份识别贯穿了输血的全过程。
再者是免疫血液学技术的应用。我们知道异体血输入会出现免疫识别和应答的过程，异体的血液成分会引发一系列不良反应，所以在输血前我们要严格进行免疫血液学的检测，首先是血型检测，接着是红细胞抗体筛查试验，然后是输血前的交叉配血。经过严格的检测过程后，我们才能把通过检测的血液给患者使用。
除此之外，输血前，医生要评估患者是否具有输血指征和替代输血的治疗方案，杜绝不必要的输血；对于必须进行输血治疗的患者，要采取及时有效的医疗干预；医生还会通过患者血液管理方法尽可能减少异体血输注需求，以降低输血相关风险。在输血的过程中，医护人员要观察患者是否有不良反应，以及基础生命体征是否出现变化等，如果发生了不良反应，医护人员会及时进行处置，并分析原因和调整输血策略。
所以，从安全的血液，到身份的识别、患者血液管理、后期实验室检测、治疗过程中的监测以及输血指征的控制等，构成了输血安全的一系列关键要素。
当然，在日常生活中，每个人都要注意经输血传播疾病的问题。很多感染性疾病可以通过输血传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。为了避免经输血传播疾病，在医疗过程中，除必须接受输血救治外，应尽量避免异体输血；其次，一些病原微生物的传播还会通过不洁净的针刺过程发生，所以针刺、注射治疗以及纹身、打耳洞等一定要选择正规的机构。
此外，这些病原微生物还可能通过性接触和体液传播，要避免不洁的性行为。
保持健康的生活习惯是基础。除了合理的饮食，还需要充足的休息和适当的运动。养成健康的生活方式，拥有一个健康的体魄，才能拥有健康的血液。

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