帕金森|【百年协和讲堂】中老年第三大杀手帕金森开始盯上年轻人，十几岁就可能得病，现在知道这些还不晚！( 二 ) 蔡丽华|手术|大江网|客户端讯

】此外，帕金森病的患病存在明确的性别差异和种族差异：在男性中患病率要高于女性；在白种人中发病率最高，亚洲人次之，而在黑种人中发病率最低。
帕金森发病的相关因素职业暴露大量的研究证据显示，某些除草剂、杀虫剂等农药暴露可显著增加帕金森病的患病风险。工业职业暴露主要集中在重金属上，多数研究认为金属铁会增加帕金森病风险，而金属锰、铜和锌与帕金森病的相关性较小。此外，工业环境中有机溶剂对于帕金森病发生风险的增加也存在一定争议。所以要尽量地避免职业暴露。
年龄年龄是帕金森病的独立危险因素，随着年龄的增加，帕金森病的发病率明显增加，65岁以上的老年人是帕金森病的高发人群。
家族史以往帕金森病被认为是散发的退行性疾病，随着越来越多帕金森病致病基因的发现，遗传成为目前公认的一个病因。携带某些致病基因的人群成为帕金森病的易感人群，10%~15%的帕金森病患者是家族遗传性的。
乳制品摄入摄入大量乳制品会增加帕金森病发生风险，尤其在男性中这一影响更为明显。而且进一步的荟萃分析显示，乳制品中牛奶、奶酪会增加帕金森病风险，并且有一定剂量关系，而酸奶和黄油与帕金森病的风险无相关性，所以要控制奶制品的摄入。

文章插图
吸毒早在1976年就发现，在非法合成毒品MPPP（一种类似于吗啡和哌替啶的毒品）时可以意外生成一种杂质MPTP，后者被证实为能够破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素，至今仍在广泛用于帕金森动物模型的研究中。此外，有报道苯丙胺和甲基苯丙胺（冰毒）均可增加帕金森病的发病风险。
创伤性脑外伤绝大多数研究认为，创伤性脑外伤可增加帕金森病发生风险。最经典的例证是拳王阿里，有人认为他的帕金森症状是由长时间的头部震荡引起的。但是，究竟什么程度的脑外伤才会导致帕金森的发病，目前尚无定论。所以，请尽量保护大脑少受创伤。
高血糖多数研究认为，糖尿病可增加帕金森病发生风险，其具体机制不清。而应用二甲双胍、依克那肽、二肽基肽酶抑制剂等降糖药物可以降低帕金森病的发生风险。所以，请高血糖患者一定要积极地控制血糖。

文章插图
某些药物有相当多的药物可能导致帕金森的症状，其中高风险的药物包括：（1）抗精神病药：如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等；（2）降压药：如利血平；（3）非二氢吡啶类钙通道拮抗剂：如氟桂利嗪/桂利嗪。
维生素D缺乏目前的研究已经证明了VD与帕金森病存在显著关联。研究发现，体内VD水平较高的人群患帕金森病的风险相对较低。研究表明，VD缺乏是帕金森病的风险因子，这可能与VD在神经系统发育、神经递质、神经免疫调控、保护损伤的神经细胞等方面均可发挥重要作用有关。
体育锻炼少体育锻炼具有神经保护作用，对于降低帕金森病的发生风险是比较肯定的因素。研究结果显示，经常进行中度或充足的体力活动与帕金森病风险下降34%相关。目前已有证据表明，对帕金森病有症状改善作用的锻炼方式包括太极拳、探戈、骑自行车、快走、游泳等，运动时全身血流加快，新陈代谢增强。所以，请大家要多参加体育锻炼，尤其是中老年人。
酗酒帕金森病的发生风险与饮酒的种类和剂量有关，多数研究认为饮用低到中等剂量的啤酒和红酒可降低帕金森病发生风险，高剂量的烈酒会使帕金森病风险升高。
感染1918年欧洲流感流行后，出现了相当多的脑炎后帕金森综合征，是最早的病毒感染和帕金森发病之间的证据。有研究证实，感染性疾病例如麻疹、中枢神经系统感染、幽门螺杆菌感染等可能增加帕金森病的风险。还有研究结果显示，帕金森病患者感染幽门螺杆菌（Hp）与运动症状严重程度有关。帕金森病患者Hp感染率约为84%，而非帕金森病患者仅为60%。