不可忽视的外周血管疾病：下肢动脉硬化闭塞症动脉硬化

什么是下肢动脉硬化闭塞症?
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusive disease, ASO)是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血不足表现的慢性动脉疾病。受累血管包括：肾下腹主动脉、髂动脉、股动脉、膕动脉及以下动脉，病变可以呈多平面、多节段分布的特征。(如下图)
随着生活水平的提高、饮食结构的改变以及人均寿命的延长，下肢动脉硬化闭塞症的发病率明显增高。下肢动脉硬化闭塞症的发病率，随研究方法和研究人群的变化而有所差异，总体发病率约10% 。

下肢动脉硬化闭塞症的症状：患肢怕冷;
活动后腿部或臀部肌肉易疲劳，肌肉疼，休息后可缓解;
足部、小腿、大腿抽筋;
腿部感觉异常，可有烧灼感;
休息时腿部可能有麻木感;
腿部摸起来发凉;
皮肤苍白或发紫;
阳痿;
足部伤口愈合困难;
肌肉萎缩;
足部或者脚趾出现坏死;
脚趾甲变形增厚;
下肢疼痛;
小腿毛发稀少。
然而，人们对外周动脉疾病却知之甚少，甚至一些非专科医生也常会误诊和漏诊，例如典型的间歇性跛行常被作为腰椎间盘突出治疗，肠系膜动脉栓塞常被误诊为肠梗阻、急性胰腺炎等一般急腹症，部分长期高血压患者其实患有肾动脉型大动脉炎，等等，这直接导致很多患者失去了手术治疗的最佳机会，甚至完全丧失了治疗机会。
应该做哪些检查?踝肱指数(ABI)：是一种无痛无创的检查方法，可提示是否需进一步检查;
血管超声：也是一种无痛无创的检查方法，非常方便，用声波显示出动脉中血流状态，发现血管中可能堵塞的部位;
CT血管检查：也就是CTA检查，随着64排CT的普及，血管CTA检查也成为一种常见的常规检查，能够一次性显示出腹主动脉及以下所有动脉的情况，对进一步治疗有指导意义;
磁共振血管造影：对病变可以做出影像学判断，但目前因误差稍大，期待进一步提高图像质量;
血管造影(DSA)：是诊断动脉闭塞性疾病的金标准，随着科技的进步，目前可在检查的同时，完成治疗。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗非手术治疗：主要是在疾病早期，包括生活方式的改变等有助于管理疾病，比如戒烟、控制血糖、血压等，适当运动，控制高胆固醇水平等等;还有一些药物治疗;
手术治疗：对于很多下肢动脉硬化闭塞症的病人，仅靠改变生活方式及药物治疗远远不够。外科手术治疗可能是更好的选择。

【不可忽视的外周血管疾病：下肢动脉硬化闭塞症】而目前的血管腔内介入治疗更是一种更微创、更有效的治疗(如上图) 。通过一个2mm大小的伤口，借助影像设备，利用特殊的微创器械，通过使用球囊扩张、支架植入来治疗疾病，具有快速、微创、安全、有效、可重复性强等优点。尤其适合对合并有冠心病等疾病的老年人，本人通过此微创手术方法，成功治疗的最大年龄的病人为94岁患者。