□?张铭
高血压是我国最常见、最具普遍性的慢性疾病之一 ， 但是对于降血压 ， 尤其是药物降压 ， 人们普遍存在四个认识误区 。
误区一：长期服药伤身体
对于大部分高血压患者来说 ， 长期服药甚至终身服药对稳定血压、预防并发症、降低死亡风险至关重要 。 高血压本身不可怕 ， 甚至没有明显症状 ， 但如果长期不服药控制血压 ， 就有可能损伤脏器 ， 引发多种严重的并发症 ， 如脑出血、心肌梗死、脑梗死、冠心病、肾衰竭等 。 很多患者及家属会担心长期服药损伤身体 ， 特别是对肝脏、肾脏等器官造成负担 。 目前临床使用的大多数降压药 ， 已经被证实长期服用不会影响肝脏功能 ， 极少数药物如使用后出现不良反应 ， 也可在医师指导下通过调整用药种类或剂量及时干预 。 而对于肾脏功能 ， 长期服用降压药反而能减少高血压对肾脏功能的损伤 ， 有效起到保护作用 。
误区二：血压下降后即可停药
很多高血压患者 ， 服药一段时间后血压稳定在正常水平 ， 就误以为高血压已经痊愈 ， 自行停药 。 这种做法非常危险 。 降压药需要长期规律服用 ， 才能在患者体内持续发挥药效 ， 使血压处于平衡稳定状态 。 如果患者擅自停药 ， 体内药物浓度突然降低 ， 打破平衡状态 ， 会使血压反弹 ， 波动过大的血压容易刺激血管 ， 增加脑、心、肾等重要脏器发生病变的风险 。 已有多项研究显示 ， 擅自停用降压药或服药不规律 ， 导致血压忽高忽低 ， 更易对人体造成损伤 。
误区三：服药过早易耐药
从药物作用机理角度来说 ， 降压药并不会引起明显的耐药性 。 患者或家属之所以产生这样的误解 ， 是因为服用某种降压药一段时间后 ， 有时会出现血压控制不佳 ， 需要增加药量的情况 。 这种现象是因为高血压对血管造成的损害是不可逆的 ， 随着患者年龄增长、身体衰老 ， 高血压病情也会逐渐进展 ， 原有的用药剂量可能无法有效控制血压 ， 因此就需要在医师指导下调整用药的种类或剂量 。 这种情况与身体产生耐药性没有任何关系 。 另外 ， 确诊高血压后应尽早在医师指导下规律服药 ， 才能有效预防心脑血管疾病、肾衰竭等并发症 ， 拖延用药时间 ， 只会使病情进展更快 。
误区四：单纯依靠食疗降血压
民间流传很多食物可以降血压 ， 如芹菜、洋葱、苦瓜等 。 血压变化虽然与饮食习惯有关系 ， 但研究已经证实 ， 没有任何单一食物能够起到降血压的作用 。 以芹菜中所含的芹菜素为例 ， 一项以小鼠为研究对象的实验结果表明 ， 需要连续多周摄入大剂量芹菜素 ， 才能起到使小鼠血压降低的效果 。 通过剂量换算 ， 人体想要达到降低血压的效果 ， 需要持续数周每天摄入1.5kg以上的芹菜 。 与此同时 ， 芹菜中含有丰富的钠元素 ， 人体按以上剂量摄入 ， 非但不会起到降压的效果 ， 反而可能导致血压升高 。 因此 ， 科学控制血压 ， 绝不能依赖于某一种或几种食物 ， 患者要在医师的指导下坚持药物治疗 ， 并配合调整饮食结构和生活习惯 。 (作者系北京安贞医院心内科主任医师)
延伸阅读
日常降血压小贴士
●规律服用降压药 ， 经常测量血压并定期复诊;
●每餐多加一份蔬菜水果 ， 每周多食用几次粗粮和坚果 ， 每天多喝一杯低脂牛奶;
●每天至少30分钟中等强度有氧运动 ， 如健步走、慢跑、骑行等 ， 每周进行3次力量训练;
●戒烟、限制饮酒 ， 少食用加工食品;
●注重休息 ， 保证充分睡眠 ， 注意保暖 。
【芹菜|药物降压谨防四大误区】