控制高血压千万别心急|康健园 | 降压蜂毒|抗过敏药|罗杰那利|花粉

文章插图
提及高血压，先来复习我国的血压控制标准：正常血压值＜120/80mmHg；高血压 ≥140/90mmHg。
高血压不可怕，但控制不佳，后果很严重。对于通过减少食盐（钠离子）摄入、适量运动、均衡膳食、控制体重、戒烟限酒等非药物治疗方式，仍不能使血压达标且有相关症状的患者，应合理服用降压药物，不仅能帮患者有效控制血压，还能降低发生卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等并发症的风险，降低致残率、致死率。
高血压是慢性疾病，良好控制离不开规律长期用药。即使血压在一段时间数值正常，也不能贸然停药，否则有可能出现“报复性”反弹。另外，血压升高千万不能听之任之，在出现头晕、头痛、胸闷等症状时才服药往往是来不及的。
总之，患者在服用降压药物时，应遵从医嘱，按时定点、按规律的原则。
不同降压药物的起效时间各不相同，即不同药物的“有效不应期”存在较大的差异。
长效降压药
服用后可平稳降压并维持24小时左右，即一天一次服药就可以了。起效较慢，但血压下降平稳，逐渐达到目标值，不会因为血压骤降而导致组织血液灌注不足等严重问题，安全性好。而且，服药次数减少会提高患者的依从性，体内血药浓度也会趋于稳定，偶尔漏服一次不会造成血压的剧烈波动，到下一次按照原来的剂量继续服药即可。
长效降压药发挥药效需要较长时间，以至于有些患者在服药初期因血压下降不明显而误认为药物无效，因而马上换药或是加量，这是不对的！一定要遵医嘱用药，必要时再咨询医生。
代表药物：氨氯地平（钙离子及抗剂CCB“地平”类）、厄贝沙坦（血管紧张素受体拮抗剂ARB“沙坦”类）、培哚普利（血管紧张素酶转换酶抑制剂ACEI“普利”类）。
短效降压药
口服之后的15～30分钟起效，因其作用持续的时间不会很长但起效快，一般不作为常规服用，但可用于血压突然升高的紧急治疗。
代表药物：硝苯地平薄衣片（10mg，称之为“黄药片”）、卡托普利、可乐定。
降压谨记保持平稳，除高血压急症和亚急症外，大多数高血压患者应根据病情，在4～12周的时间段内将血压逐渐降至目标水平，若一味地追求降压效果，甚至急速减压，可能会引起组织器官供血不足，出现“灌注不良综合征”，大大增加发生卒中的风险。
需强调的是，治疗高血压应坚持长期规律服药，频繁换药、随意改变剂量、私降药物，乃至停药都是不可取的，谨记适宜自己的降压药才是“好药”，跟风吃药没必要！联合用药、错峰给药、平稳降压、定期监测，才能保证血压稳定、身体健康。
【 控制高血压千万别心急|康健园 | 降压】石浩强陈冰陈汝静（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科）