种植体|“种口牙相当一辆宝马、县城一套房”？国家要出手了！( 二 ) 手术|牙冠|口腔|价格|费用|集采

他介绍，培养一名牙科医师至少要七八年的时间，不少医生为了提升专业领域的水平和能力，还要不断参加进修培训学习，时间和资金投入比较高。
此外，口腔医疗机构运营前期场地、器械设备等投入，也都属于开展种植牙业务的前期成本。
“综合考虑下来，种植体、基台、牙冠等耗材费用占种植牙总费用的实际比例在40%左右。 ”詹昭坤说。
而根据通策医疗发布的调研纪要，在其种植业务中，种植正畸的耗材费用占比要更低，仅占25%左右。
国海证券研报则显示，从消费者支付端看，种植体占比预计在10.4% ，修复材料占比9.6% ，牙冠占比3.5% 。该研报还披露了口腔医院部分种植体进货价：欧美品牌种植体费用在1600-3000元，韩国在500-800元，国产在400-450元。
集采降价空间有多大？
种植牙价格不菲，有需求的人群却不在少数。
缺牙数量与年龄有较强的相关性，正常人在换牙后有恒牙32颗，其中28颗在换牙后长出， 4颗智齿在成年后长出或者不长。根据原国家卫计委2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查情况，在35-44岁的中青年人群中，缺牙率大约为36.4% ，平均牙量为每人29颗；在65-74岁老人当中， 86%存在牙缺失，全口无牙的比例为4.5% ，平均牙量22颗。

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▲一家口腔诊所内，医生们正在给患者补牙。新华社采访人员王菲摄
招商证券研报预计，从缺牙群体的种植牙渗透率看，城市中，中年人缺牙群体的种植牙渗透率为20%；农村中，中年人缺牙群体的种植牙渗透率为5% ，老年人缺牙群体的种植牙渗透率仅0.1% 。
渗透率较低的主要原因之一就在于种植牙费用高昂，而且，目前种植牙项目尚未纳入我国医保报销，需患者自费。
毫无疑问，将种植牙纳入集采，是顺应民众期待的暖心之举。
今年1月10日召开的国务院常务会议明确提出，将逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
陈金甫透露，种植牙集采从去年初就已开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出牙科种植体地方集采的联盟改革。
那么，通过集采，种植牙价格到底能降多少？
从近年来国家层面组织开展的心脏支架、人工关节带量采购来看，中标产品平均降幅分别达93%和82% 。据此，有医药行业专家预测，随着未来集采落地，种植牙耗材降价幅度有望达到60%至90% ，不同材料、不同品牌产品降价幅度有所不同。
不过，需要注意的是，过去集采药品、耗材的销售以公立医院为主，集采报量有保证，企业降价意愿比较高。而种植牙一半的市场在民营机构，因此民营机构对集采的参与度、报量多少，对于最终价格降幅也有影响。
此外，集采降价的仅是耗材费用。如上文所述，在种牙费用中，耗材成本只是其中一部分，还包括专科医生医疗服务价值、医院运营费用等。因此，从整体费用看，集采之后，种植牙费用降价幅度相较于耗材降幅要低一些。
也就是说，假如单颗牙种植总费用为1万元，其中耗材费用占比按40%来算，也就是4000元，如果集采后耗材降幅在70% ，那么种植总费用则降至7200元，降幅为28% 。