用药|糖尿病人血糖超过多少才需吃药确定是否用药,请先做好2点评估


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糖尿病的血糖控制,是一个综合调理的过程,也是一个动态监测的过程,不同的情况,即使相同的血糖值,是否需要用药的问题上,也会有不同的答案。比如说有这样两位确诊糖尿病的朋友,血糖升高情况都不严重,空腹血糖都在7.2mmol/L左右,其中一位朋友,除了高血糖外,没有高血压、高血脂等其他健康问题,身体素质也还不错,也还没有进行饮食和运动的积极调理,这样的情况下,就建议他可以考虑先不用药,而是先从饮食控制,加强运动这些方面来加强血糖的控制。通过针对性的积极改善,这位朋友的血糖情况,可能会有较好的改善,空腹血糖回到7.0以下甚至是6.5以下的状态,这样的情况当然就先不用服用降糖药。
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而另一位朋友,同样也还没有开始吃降糖药,但这位朋友同时还有高血压问题,同时也已经在生活上非常注意,饮食控制做的不错,运动锻炼也一直坚持,这样的情况下,如果血糖仍然在7.2左右,就建议这位朋友加用降糖药物来加强血糖的控制了,其原因主要有2点:>从心血管疾病风险上来看,这位朋友既有糖尿病又有高血压,心血管疾病的风险比起单纯的糖尿病来要大,因此,尽早的控制好血糖,就显得更加重要了。>从血糖的综合调理上来说,这位朋友已经坚持了饮食和运动的生活调理,但血糖仍然没有得到有效的控制,在这样的情况下,想要进一步加强血糖控制,服药就是更好的选择了。>当然这也的例子属于比较特殊的情况,但是通过举例想说明的是:对于糖尿病人来说,什么时机下需要用药呢?首先应该做的是,结合自身情况,确立自己的血糖控制目标。通常说来,糖尿病患者最基本的血糖控制要求应该达到空腹血糖在7.0以下,餐后2小时血糖在10.0以下,而对于年轻的身体素质较好的强度糖尿病患者,这个目标还可以进一步加强,如果能够通过积极的综合调理干预,把空腹血糖和餐后血糖都控制在正常范围内,则更好,这个值如果用糖化血红蛋白水平来量化则更容易说明,基本要求是控制糖化血红蛋白值在7.0下,而强化控制则尽量应将糖化血红蛋白水平控制在6.5下。
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