并发症|肌酐一直在缓慢升高怎么办？肾内医生指出2条路，还有转机医生

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肌酐升高是慢性肾脏病发展到中期阶段的一个重要信号。肌酐超过正常值105说明肾脏开始发生实质性的损伤且超过了至少三分之一，此时要进一步明确肾功能受损原因及情况，采取保肾护肾的措施。保证整体肾功能的稳定性，保护好剩余肾功能，阻止进一步恶化。

当肌酐升高后，有很多肾友都担心是不是不能降下来，是不是会一路升上去到尿毒症？
影响肌酐升高后是否能降下来的最大因素就是肾功能的稳定性。通常在及时针对肾脏炎症反应进行抑制后，以及对肾脏受损引起的一些代谢、内分泌及血液流通异常等情况进行纠正后，肌酐会有一定的下降，并不是持续升高不可遏制。
由于肾功能受损后不可恢复，部分肾友们即使积极地用药，肌酐也可能处于一直缓慢升高的状态。因此也有部分人担心，那到头来不是还会发展到尿毒症吗？
大家的担心很有道理，因此在病情发展过程中，要尽最大程度延缓病情的发展，维持和扭转都要做到。

对于肌酐刚刚升高超过105低于315之间的患者，则要在尝试扭转的同时维持病情稳定。肌酐超过315的肾友，则以维持稳定为主，预防急性突发因素的出现加速病情恶化。

1、扭转关键是对受损较轻肾细胞的恢复

肾功能的发挥作用靠的是完整肾脏结果，包括肾小球的滤过率、肾小管的重吸收功能，还有肾细胞的输送血氧流通等等。受损后各方面受到影响，仍然要发挥之前的作用，各方面都要系统地纠正及恢复。
肾小球滤过功能的恢复主要是针对受损较轻的肾细胞，受损率达到80%的肾细胞基本上不能恢复。保持剩余肾细胞持续血氧的供应是稳定提升肾功能的关键。
肾小管间质损伤后面临同样的问题，纤维化程度重，无法完成滤过重吸收功能，肾脏负担加重。尽可能恢复受损较轻的肾小球及肾小管，需采取系统的治疗方法。

一方面通过西药包括激素、免疫制剂、部分中成药如雷公藤等来加强对炎症反应的抑制。让肾脏内炎症环境得到扼制。另一方面是通过中医药疗法，发挥活血化瘀作用，及时清理掉完全受损的肾细胞，给剩余肾细胞创造良好的血氧供应环境。同时调节免疫作用，延缓肾功能的进一步发展。（恢复不是强调完全恢复，而是局部恢复，且恢复的程度与受损的程度直接相关）

2、维持稳定关键是预防急性因素以及后续并发症

慢性肾病反复加重是肾病后期肾友们常出现的问题。本身肾病的发病机制导致易反复，但并不是不可防治，治疗过程要更重视细节问题。维持长久稳定有两方面要注意：
一是急性诱发因素。部分人常在病情稳定后放松警惕，出现突发性恶化，包括出现感染没及时处理、误用肾毒性药物等造成肾脏血氧供应不足，发生急性肾衰竭。但一般不发生慢性衰竭，及时救治医术后可恢复。
二是并发症的发生。与急性因素相比，并发症更凶险，伤害更直接。比如贫血、高钾血症、代谢性酸中毒、心血管病、心衰等等。不仅损伤肾脏还会伤及很多器官，造成全身性的损害，降低生活质量同时减寿。肌酐升高后要维持病情稳定，一是控制血压、贫血这些并发症的稳定，二是预防电解质六、酸碱失衡、血液流通异常等引起的并发症。