变化|睡眠不足会导致近视吗？( 二 ) 睡眠不足|自然光|照明|节律|屈

3.发光电子产品，如电视、电脑和手持设备（发射出蓝光抑制褪黑素分泌）都会扰乱儿童和青少年的正常睡眠行为导致生物节律紊乱。

文章图片

【变化|睡眠不足会导致近视吗？】我国的夜间卫星图像，可见人工照明的影响
2.人工照明会影响眼球生长和屈光发育
1999年发表在期刊《nature》（Quinn ， 1999）上的一个对479名儿童的回顾性研究发现，儿童2岁前如果是夜间开着灯睡觉（占比48.4%）的，近视发生率5倍于关灯睡觉者。这一研究结果很出人意料，但在这之后有多个研究想证明“夜间开灯睡觉容易近视”这一论断，都未能重复这个结果，学者们提出了不同的意见（他们发现夜间托儿所在孩子们夜间睡觉时照明与否与近视发展无关，并且认为那些给儿童开着灯睡觉的很多父母是近视眼，也许是近视遗传而不是开灯睡觉造成的儿童近视。）
有人问了，我不明白为什么夜间要给幼儿开灯睡觉，开灯睡觉会导致睡不着吗？为什么研究中有高达48.4%的父母这样做了？
在（Nickla ， 2016）的动物实验中，在午夜时分给小鸡2小时光照暴露，就会让小鸡在之后的6小时内引起“急性”的眼轴增长。提示夜晚的光线变化会改变眼轴和脉络膜厚度的节律，而昼夜节律失调可能会导致近视发生。
视网膜是脊椎动物唯一的感光器官，视网膜传入的光信号是中枢控制昼夜节律的基础。白天，应在户外（高照度环境）生活的却在室内（低照度环境），晚上本应睡眠的，却用人工照明生活，这就会打乱昼夜节律。
Robinson J（1991）报道时称，成人眼睑对700nm光的平均透光率为14.5% ，新生儿为21.4% ，对580nm以下的光的透光率均下降到小于或等于3% 。 Ando K（1996）报道通过眼睑的光透射率为0.3%的蓝光， 0.3%的绿光和5.6%的红光，所以眼睑相当于是红色滤镜。这提示闭眼并不能完全阻挡光对昼夜节律的影响。即使睡眠时，光线也能到达视网膜，（尤其是白炽灯或富含长波长红色光的光源）从而影响昼夜节律。
3、睡眠不足与近视相关
Jee（2016）对3625名韩国青少年的调查发现睡眠时间与近视呈负相关，睡得越少，越容易近视（每减少1小时睡眠，近视增加0.10 D）。 Ayaki（2016）对486名年龄在10到59岁间的近视患者的调查报告称儿童的睡眠质量与近视相关，其中高度近视组影响最严重。
Zhou（2015）对1970个平均年龄9.8岁的儿童调查认为，近视和睡眠障碍在儿童中很普遍，但二者没有相关性。
——这些调查说的都是近视和睡眠不足的相关性，但不能说明因果关系，即无法得知是由近视导致睡眠不足，还是睡眠不足导致近视。
建议：
笔者认为，引起近视的不是睡眠不足，而是光照变化导致的昼夜节律紊乱。比如，同样都是睡不够，但如果是在黑暗环境中睡（只是没睡着），对近视没有促进作用；而如果是在光亮的环境中不睡觉，（有光的作用），那就可能促进近视。所以到点睡觉很重要，如果想多学习一下的，夜间在黑暗中听音频学习是不会导致近视的。
孩子如果要在室内学习和阅读的话，白天、相对高照度更好，这与自然的光暗周期吻合；而不宜在夜间（尤其深夜）熬夜学习和阅读，因为深夜用高照度光源照明与自然生物节律冲突（而低光照也会促进近视进展）。
作业越早做完越好，不要拖延到深夜做作业。早睡早起暗合自然光暗规律，看来也对防控近视有益。