变化|睡眠不足会导致近视吗？( 三 ) 睡眠不足|自然光|照明|节律|屈

很多学校布置的作业是要求用电子设备（手机、IPAD等，发出抑制褪黑素的蓝光）完成的，需要提示的是，要用电子设备就早用，不宜睡前用。建议先完成电子设备作业，再完成纸质作业，这样可以最大化减少人工照明（尤其蓝光）对生物钟的影响。
儿童睡眠时关灯，同时卧室用遮光窗帘，阻挡夜间“光污染”的影响。
Hughes（2015）的研究认为，在中午时分（光照最强）光照引起的生物节律变化最小的，所以，也许在中午增加户外活动（包括在户外阅读）能起到最好的近视预防效果。
可能有人问，褪黑素就是调整时差、改善生物节律的药物，那么是否睡前吃褪黑素是否可以控制近视？
褪黑素在眼生长调节中的作用尚不明确，其对近视的影响非常复杂，目前还没有研究清楚。动物实验发现给小鸡眼内注射褪黑素（Hoffmann ， 1996）或全身注射（Summers-Rada ， 2006）都没有控制眼轴增长的作用。在这里温馨提示一下，家长应慎用褪黑素，因为褪黑素是有副作用的。
综上所述，昼夜节律对眼球生长、屈光发育、近视化有影响，但机制非常复杂（有些研究结果甚至是互相矛盾的），目前还没有研究清楚。但却是一个近视防控的新方向，能对在什么时间户外活动，在什么时间阅读，在什么时间睡眠提出防控近视新的指导意见。
(作者梅颖，系上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心主任)
作者：梅颖