并发症|蛋白尿除了伤肾，还会引发这项并发症！早做好2点止损肾脏|血液|血栓|蛋白尿|血浆

导致蛋白尿发生的主要原因，是肾小球毛细血管壁构成的滤过膜遭到破坏后，血液流经肾脏时，不仅血浆中的水及小分子物质可以通过滤过，大分子物质蛋白质也随之漏出来，同样肾小管吸收能力差，就会造成蛋白的丢失，形成蛋白尿。

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持续性蛋白尿除了会加速肾功能衰竭，还会引发多项并发症。其中这项并发症会加重肾功能的损害，甚至导致尿毒症，多数肾友却没有及时防治。
蛋白的漏出会导致血浆白蛋白丢失，继发低蛋白血症等情况，蛋白质的减少、血液高度浓缩就会导致血液呈现高凝状态，继而增加了血栓的风险。

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除了蛋白尿因素，肾脏是血流丰富的器官，肾单位受损、免疫复合物蓄积也会导致肾脏血流不畅，此外，肾脏调节水钠功能失衡，引发持续性肾性高血压则会诱发肾动脉高压，无疑也增加了血栓的风险。
肾脏血管存在血栓，会加剧肾脏细胞缺血缺氧的情况，尿毒症风险增加，此外，还会引起全身血流不畅，影响心脏、肺部等重要器官供血，甚至直接危及生命。
出现肾性血栓，会有哪些信号？如果有大量蛋白尿的患者，突然出现肚子痛、胸痛、咳血、单侧腿部疼痛、全身性水肿、恶心等情况，就要重视起来。

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肾病综合征类肾病患者，尤其是膜性肾病最为常见，还有合并膜性肾病的患者，如狼疮合并膜性肾病的患者、狼疮合并抗磷脂酶抗体综合征的患者。一般抗磷脂酶A2受体抗体存在异常，高度怀疑为膜性肾病或相关肾病。
如何有效预防肾性血栓的发生，降低生命危险？
一、积极控制蛋白尿、抑制肾脏炎症
蛋白尿的大量丢失导致血浆白蛋白减少，是造成血栓的重要诱因。因此及时抑制肾脏内炎症反应，保护剩余肾小球，肾脏功能，及时抑制蛋白的漏出，能有效改善血液凝固状态，降低血栓风险。

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一般成人患者尿蛋白定量低于1g ，血浆白蛋白在35-50g/L之间，患血栓风险非常小。但如果持续尿蛋白定量超过1g ，甚至超过3.5g ，血浆白蛋白低于28g/L ，血栓风险会增高，持续下降则会更高。一般低于30g/L ，就必须要重视进行预防抗凝治疗。
预防性的抗凝治疗通常用华法林、双嘧达莫抗凝，而急性的血块形成可以用肝素抗凝。同时注意血压、电解质等相关指标的稳定，对稳定血液循环有一定作用。服用抗凝药物后，血液被稀释，需要注意出血的发生。服用抗凝药物时也应该提前评估出血的对病情造成的风险。
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