泻药|“便秘神药”小粉丸惹争议,一姑娘日吞100粒致排便困难


中青报·中青网采访人员 王烨捷
典型的日系简约风包装设计、看似“高大上”的药名、一目了然的“便秘治疗剂”汉字标注,再加上社交媒体上众口一词的“好评”……一款简称为“小粉丸”的日产泻药成为众多社交媒体上的“便秘神药”。但近来,有关这款“小粉丸”的争议不断。先是有杭州萧山的一个姑娘吃了5颗“小粉丸”自称“丢了半条命”,又有一个上海姑娘吃了半年“小粉丸”,导致结肠功能出现严重问题,医生初步评估其肠内的积粪有3公斤之多。

泻药|“便秘神药”小粉丸惹争议,一姑娘日吞100粒致排便困难
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中青报·中青网采访人员在淘宝天猫国际进口超市看到,这款名为日本皇汉堂的“小粉丸”400粒售价仅为79元,号称“360度植物润肠”,月销量超过5万份。建议服用量为成人每天一次,每次2-3粒。在某种草平台上,采访人员看到,去年以来,有众多推介这款“便秘神药”的帖子,但今年开始,也有博主开始吐槽这款“小粉丸”。博主Chloe Foo称,自己在按照建议标准服用这款产品约半个月后,发现其导致自己每月都很准时的月经推迟了至少8天。
而在上海,这两天,上海市第十人民医院也来了一名服用“小粉丸”导致结肠失去正常生理功能的病例。27岁的姑娘小陈服用“小粉丸”约半年时间,从最开始的“1粒见效”到后来“日吞100粒也没用”,其结肠功能出现了严重问题,医生初步评估其肠内的积粪有3公斤之多。
小陈是在闺蜜推荐下服用“小粉丸”的,最初按照推荐剂量每天服1粒,效果令人“惊艳”,不仅“清肠”,更有减轻体重的意外惊喜。然而好景不长,过了一个月,药效就开始打折扣,她开始持续加大服用剂量,5粒、10粒、20粒,短短六个月,她每天的服用量就达到惊人的100粒。可即便如此大的用量,也仅能维持艰难的排便。每日被便秘和腹胀困扰的她越发焦虑,不敢吃东西,体重跌到了37公斤。
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如此低的体重加上越发严重的便秘,令小陈无法坚持在澳洲的学业,在澳洲当地多方求治无果后,她只能选择中断学业,回国求医。
经查,除贫血、低蛋白血症等严重营养不良症状外,小陈的肠道还存在严重的器质性病变——由于长期服用刺激性泻药,其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能,结肠如同一个松垮的热水袋,失去弹性,内部积存了大量粪便。
上海十院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心教授李宁告诉采访人员,这款“便秘神药”并没有想象中那样高大上,其成分就是泻药中常见的“比沙可啶”。“比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’,就是直接刺激肠壁神经,引起肠道蠕动使人产生便意。”李宁说,便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛,长时间过量用药其实就是在不停地鞭打它们、强行让它们走,“打到最后牛就倒地不动了。而肠子一旦不动,就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重的问题。”
最终,经过8周的营养干预和4个疗程的菌群移植治疗,小陈的体重上升到45公斤,并且恢复了正常的排便功能,不再需要依赖泻药辅助排便。
李宁介绍,近年来,慢性便秘及相关并发症的发生率呈持续上升态势,上海十院救治的病人中,不乏因为滥用宣称“通便”“清肠”功效的保健品及非处方药使得病情加重的。

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