骨折|雪道尽头是骨科？滑雪受伤了该如何急救？这一点非常重要( 二 ) 急救|骨科|运动|冬奥项目_自由

3. 出现功能障碍，表现为肢体部分或者全部丧失功能。

出现以下三种情况中的任何一种，意味着出现了骨折：
1. 受伤部位出现了畸形；
2. 受伤部位出现了反常活动；
3. 出现了骨擦音或者骨擦感。
这些是用来判断四肢骨折的方法，脊柱骨折的判断方法有所不同，如果在滑雪过程中不慎摔伤腰背部，出现腰背部明显疼痛，无法站立，有些甚至出现下肢的感觉麻木等情况，则有可能出现了胸腰椎骨折；如果是肩颈部着地受伤后出现颈部疼痛，活动受限，有些甚至出现四肢的感觉和运动障碍，则要警惕颈椎骨折的可能性。
发生骨折后如何急救？
一旦判断出现骨折，要掌握以下四个原则：
1. 抢救生命，严重骨折会导致休克，危及生命，需要专业人员紧急进行抗休克处理；如果伴有颅脑复合伤而处于昏迷中的患者，应保持呼吸道通畅。
2. 伤口包扎，骨折严重时，会戳破皮肤而出现开放性骨折，出现流血不止的情况，需要用无菌纱布和绷带压迫止血。如果没有无菌纱布，要选择尽可能干净的物品；一旦流血不止，意味着可能损伤了大血管，要用止血带或类似物品在出血近端扎住肢体止血，务必记录上止血带的时间。

3. 妥善固定，这一点非常重要。
对于四肢骨折，如果现场备有小夹板，最为妥善，否则就应该就地取材，比如树枝、木板等，将肢体妥善固定；如果没有上述物品，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将下肢同健侧的下肢捆绑固定。
对于脊柱骨折，有两种方法可以使用：
①2-3人平托病人，步调一致，同步进行，将其放在门板或木板上；
②病人保持仰卧位，整体呈一轴线滚动到木板上，严禁扭腰。
如有颈椎骨折或者脱位，需要另外一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步搬运。颈椎两侧用折好的物品或者沙袋加以固定
4. 快速转运至就近医院。
急救不当有什么危害？
三类骨折的急救，特别要当心：

1. 脊柱骨折的急救，要掌握正确的固定和转运方式，切忌一人抱头一人抱脚这种简单粗暴的固定转运方式，会加重脊柱骨折，有可能损伤脊髓神经，甚至引起瘫痪。
2. 出现明显畸形的四肢骨折，比如小腿骨折、前臂骨折等，务必妥善固定肢体后再转运，否则骨折端的异常活动可能会引起血管神经损伤。
3. 开放性骨折，伤口不要涂抹药粉、消炎药等，对治疗骨折没有作用，反而会影响医生对伤口的观察。
对于盲目滑雪的人来说， “雪道尽头的确可能是骨科” ，但是只要滑雪前接受过专业训练，进行充分热身，并量力而为，不要挑战超出自己能力范围的雪道， “雪道尽头就是健康和快乐” 。
本文专家：敖荣广，医学博士，上海市浦东医院骨科副主任医师，浦东新区骨质疏松性骨折重点亚专科负责人