血液|新晋“肾斗士”必修技(一)


新进入透析的患者应注意什么问题?


新进入透析的患者和家属有很多困惑的问题 , 这是正常现象 。 所有新进入透析的患者心理都比较恐惧 , 另外和医务人员不是很熟悉 , 所以很少有交流 , 有时有点不舒服自己还忍着 , 这些都是不应该的 。 提醒患者注意以下几个问题:
(1)刚开始透析的时候血液里的毒素浓度高 , 需要连续透析2?3次诱导透析 , 这样会减轻开始透析后的一些不适反应 , 以后医生会根据病情安排透析次数 。
(2)要信任医生 , 医生和患者都希望花最少的钱能得到最好的治疗 。
(3)配合医生的治疗 , 开始透析一定要规律、充分 , 这样患者在透析后会感到比较舒服 , 从而对透析也就没有那么恐惧了 。
(4)多参加血透中心组织的患者宣教活动 , 和医护人员及病友多进行交流 。
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什么是诱导透析?

慢性肾衰竭患者何时时间开始透析、如何过渡到规律性透析 , 这个过程称为诱导期 。 诱导前患者要配合医生做一些血液生化检查 , 医生会根据患者的身体状况和化验数据综合分析 , 制定岀合理的诱导透析方案 , 目的是最大限度地减少渗透压梯度对血流动力学的影响和导致水的异常分布 , 从而减轻透析后的一些不适反应 。 这就是为什么新进入透析的病人要连续透析2?3次 , 首次透析的时间以2小时比较恰当 , 第2次透析时间为3小时 , 第3次为3.5?4小时 , 逐渐过渡到规律透析 。
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为什么要进行诱导透析?

存在于尿毒症患者血液中的毒素 , 如尿素氮、肌酐、尿酸等可以使血浆渗透压升高 , 血液透析能够快速降低血液中的这些毒素 , 引起血浆渗透压明显下降 , 而脑脊液、细胞内液渗透压下降相对缓慢 , 于是在血浆和其他体液(脑脊液、细胞内液等)之间形成渗透梯度 , 导致体内水分的重新分配 , 临床上可以出现头痛、恶心、呕吐、血压高、抽搐、昏迷 , 甚至死亡等症状 , 即所谓的“失衡综合征” 。 因此 , 诱导透析非常重要 。 其主要目的是通过降低透析效率 , 增加透析频率 , 使血浆渗透压缓慢下降 , 使机体内环境有个平衡适应过程 , 减少不良反应 。
该文章仅用于健康宣教 , 不构成医学建议
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