近年来 , 得益于信息的发达和医学的进步 , 虽然肝移植不再是个陌生名词 , 但很多人其实还是不知道肝移植具体是种怎样的手术 , 甚至会认为这是很简单的手术 。
肝移植真的有那么地简单吗?
答案是否 。 肝移植像听着既简单又高风险的手术 。 其实肝移植是利用外科手术将一个健康的肝脏移植到患者体内 , 维持其正常肝功能 。 通常适用于有肝脏恶性肿瘤、血管性疾病、先天性代谢异常、暴发性肝功能衰竭、淤胆性肝脏疾病和实质性肝脏疾病的患者 。
从上世纪五六十年代就开始对肝移植进行探索 , 随着临床实践和技术改进 , 肝移植也成为了一种较为成熟的手术 。 不过相比其他器官移植 , 肝移植还是有点特殊的 , 它的配型不像肾脏、骨髓那样复杂 。 那么一起来看看 , 肝移植前要做哪些准备工作?
肝移植术前准备
每种手术的开始前都要做一定的准备工作 , 首先对要即将肝移植的患者进行评估 , 评估内容包括对原发病的诊断确定、病期、护理、预后 。 判断肝脏体积的大小、肝脏肿瘤病变的范围、门静脉的通畅等等 。
肝移植术前还要全身性系统进行检查 , 主要是对人体的心、肺、肾等这些重要脏器功能进行评估 。 还有对病人的心理精神状态、营养状况、感染性疾病进行一个综合评估 。
【肝脏|肝移植有那么简单吗?移植前要做哪些准备?】和大多数手术一样 , 术前也是有常规检查 , 包括了B超、胸部X线平片、心电图检查 , 还有血液、尿液、粪便、痰液的检查 。
还有一些特殊检查 , 比如CT血管成像、肝脏彩色超声和腹部磁共振 , 还有胆道系统的磁共振成像 。
如有需要 , 还会根据检查结果再加进一步深入的检查 , 比如乙肝患者会加做病毒耐药变异株检查等 。
肝移植不适宜哪些人群
肝移植在器官移植手术里不是最复杂的所以一般几乎无很多禁忌症 , 但如果有不能控制的疾病或者是难以控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)者都是不适宜进行肝移植手术 。 以下情况的病人都不适合肝移植 , 包括艾滋病病毒感染者;不可逆脑组织损害者;肝外有难以根治的恶性肿瘤;难以控制的神经疾病、精神疾病、心理障碍;无法戒除酒精、药物的依赖者 。
患者年龄大于65的 , 以及身体有重要器官病变的也是不再建议考虑肾移植手术 。 临床上需要根据患者的具体情况做决定 , 最好听从医生的指导和建议出发 。
肝移植预后
肝移植手术后的预后是十分重要的 , 好的预后是提高手术成功率和肝脏存活率的关键 。
做器官手术都需要免疫抑制治疗 。 要想存活得久 , 就需要长期管理 , 听从专业医生的指导去合理使用抗排异药物 , 并定期复查 。
可在相关专业人士的指导下和说明书指引下服用相关免疫抑制剂如:骁悉(吗替麦考酚酯胶囊) 。
骁悉适用于接受同种异体肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应 。
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