糖尿病请注意:仅血糖达标还不够,出现这种情况,也很危险!
对糖尿病患者来说 , 有两个血糖指标比较重要:一个就是糖化血红蛋白 , 可以评价近三个月来血糖控制的总体情况 , 合格的糖化指标应该低于7% , 能够低于6.5%就更好了;还有一个就是餐后2小时血糖 , 至少应该低于11.1mmol/L , 低于7.8mmol/L才算合格 。 生活中 , 我们发现很多“糖友”的糖化指标都控制得很好 , 其中一些都能达到6%以下 。 这些患者很多都认为自己是“安全”的 , 但也没有完全避免糖尿病慢性并发症的发生 。
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长期血糖达标 , 当然是糖尿病治疗的主要目标 , 但不是唯一的目标 。 大量的临床实践发现 , 糖尿病患者血糖波动幅度过大 , 同样会增加各类糖尿病并发症的发病风险 , 特别是糖尿病视网膜病变和大血管的损伤 。 早在2007年 , 国际糖尿病联盟(IDF)就明确指出 , 过度的血糖波动甚至比持续性高血糖危害还要大 , 降低血糖波动幅度也是糖尿病治疗的主要目标之一 。
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1、身体肥胖的、特别是腹型肥胖程度较高的糖尿病患者 , 这些人往往存在比较严重的胰岛素抵抗问题;
2、年龄超过65岁 , 病程超过10年或者出现了蛋白尿的糖尿病患者;
3、餐后血糖不达标的糖尿病患者 , 特别是因饮食不节制导致的餐后血糖超标者;
4、经常出现低血糖的糖尿病患者 , 特别是因降糖药或胰岛素使用不当引起的低血糖者;
5、常年饮酒的糖尿病患者 , 以及睡眠质量不佳的糖尿病患者 。
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【糖尿病请注意:仅血糖达标还不够,出现这种情况,也很危险!】如何评价一个人的血糖波动幅度呢?最可靠的办法 , 就是去医院做一次24小时的动态血糖监测 , 全面了解自己血糖的波动幅度和波动规律 。 当然也有较为简便的方法 , 那就是在家进行自我血糖监控:多测几次餐后2小时血糖 , 密切关注是否频繁出现低血糖的迹象 , 也能了解自己的血糖波动幅度 。 餐后2小时血糖越高 , 低血糖出现得越频繁 , 就说明患者的血糖波动幅度过大了 。
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如何才能有效减少自己的血糖波动幅度呢?也要从控制餐后血糖升高与减少低血糖发生频率做起:
1、控制餐后血糖 , 饮食上除了要控制总量之外 , 还要尽量选择低升糖指数的食物 , 如:多吃粗杂粮、绿叶类蔬菜等含糖量低的食物;餐后1小时 , 安排一些力所能及的体力活动;选择可以降低餐后血糖的降糖药和胰岛素等;
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