检测|感染幽门螺杆菌会患胃癌？大咖为你讲透幽门螺杆菌防治致癌物|疾病|人类|家庭|患者

在中国，幽门螺杆菌感染率高达40%-60% ，意味着每两个人里就有一个携带者。为了帮助大众科学理解、简单行动、有效防治幽门螺杆菌，近期，南都健康大讲堂做了一场主题为《讲透幽门螺杆菌防治》的科普直播，收获了18.5W+的流量。
每两人中就有一人携带幽门螺杆菌
1月5日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ， Hp）被列为明确致癌物。此报告引起了大众对幽门螺杆菌的广泛关注。但其实，早在1994年，幽门螺杆菌就已经被列为人类胃癌第一类致病源。 2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构把幽门螺杆菌列入了 “I类致癌物”清单。当幽门螺杆菌再次进入大众视野，向公众讲透幽门螺杆菌的防治，意义重大。
经过5位专家的详细讲解，采访人员了解到，幽门螺杆菌是一种寄生在胃内，黏附于胃黏膜及细胞间隙的革兰氏阴性杆菌，是目前所知唯一能够在人类胃中长期生存的微生物种类。它在全球自然细菌感染中超过50% ，其中发展中国家感染率超过发达国家。值得注意的是，中国幽门螺杆菌感染率高达40%-60% ，即每两人中就有一人携带幽门螺杆菌。其中，儿童和老人较易被感染。据悉，大多数幽门螺杆菌携带者没有明显症状，患者通常是在做健康体检时发现的疾病，但它却有着不容忽视的危害。
有调查显示，感染幽门螺杆菌后， 90%以上患者会出现慢性胃炎， 15%-20%的患者会发生消化性溃疡， 5%-10%会出现消化不良的症状，如上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀、早饱、食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。另外， 90%以上的十二指肠溃疡和70%-80%的胃溃疡都由幽门螺杆菌导致。“幽门螺杆菌不仅是众多慢性胃病的元凶，还会导致缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等肠外疾病，更重要的是，它和胃癌的发生关系密切。 ” 全科医生、科普博主刘加勇在他的讲座中解释道。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。中国是胃癌高发国家，2019年，我国新发胃癌病例约为40.3万，因胃癌死亡29.1万。而幽门螺杆菌携带者中，就有1%会发生胃部恶性肿瘤。由此可见，幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素，及时根除幽门螺杆菌，可以有效预防肠型胃癌的发生。
腹胀、消化不良也可能是幽门螺杆菌作怪
幽门螺杆菌的传播主要有“口-口”传播、“粪-口”传播、医源性传播和家族聚集四种途径。值得注意的是，家族内传染是幽门螺杆菌感染的主要方式。幽门螺杆菌携带者家庭内其他成员感染率为62.96% 。 1-10岁儿童平均感染率38.28% ，若父母均为感染者，子女感染率约为100% 。
“我国目前存在的问题，是没有分餐制，幽门螺杆菌感染率高，且公众对幽门螺杆菌的知晓率低，缺乏早筛疾病的意识。 ”北京协和医院博士、科普博主曾医生在演讲时说。据调查，我国每年做胃癌筛查的人数仅占总人数的1% ， 60%以上胃癌患者确诊时已经是胃癌晚期。且大部分患者没有以家庭为单位进行检测和治疗，导致疾病复发率高，根治率低。
那么筛查幽门螺杆菌需要做什么样的检测，又有哪些人需要检测呢？北京协和医院基本外科结直肠肿瘤专业组林国乐教授表示，检测幽门螺杆菌的方式有呼气试验、抽血化验、胃镜检查、粪便抗原检测几种。以下几类人群，应该以家庭为单位进行检测和治疗。分别是有食欲不振、腹胀、反酸、消化不良等上消化道症状的人；家里有幽门螺杆菌携带者的人；有胃癌或胃溃疡家族史的人；胃炎、胃溃疡患者；需要胃镜检查者。若成年人检测出感染幽门螺杆菌，没有制衡因素，均应治疗。四联疗法是现阶段根除幽门螺杆菌最常用也是效果最好的方法，它采用一种质子泵抑制剂、两种抗菌药与一种铋剂联合使用的方式，对患者进行根治，治愈率达85%-94% 。