症状|困倦乏力、浮肿......小心肾病来了！血管|潘斌斌|经超声|手术|引导

孙先生今年70岁了
平时身体不错
经常和老友出去游玩

文章图片

外人很难看出来
孙先生其实是一位尿毒症患者
每周一次雷打不动的血透
是延长他生命的“法宝”

文章图片

然而最近他遇到了一个问题：透析效果很好，替代了自己丧失的肾脏功能，让他能够延长生命、保证生活质量。但最近一次透析时引流至透析机器的流量不足，无法顺利完成透析，让他束手无策。

文章图片

我院肾病中心主任万辛介绍，血液透析治疗需要有满足透析流量要求的通路，通常包括动静脉内瘘、人工血管及深静脉导管，其中首选动静脉内瘘。对于这条被喻为“透析患者生命线”的动静脉内瘘，一旦堵塞失去功能，将会导致患者无法维持透析，甚至危及患者生命安全。

文章图片

因为内膜的增生、血流的冲击、血管穿刺等，可出现血管通路狭窄、血栓、闭塞问题，导致血管流量下降甚至失去功能，无法顺利完成血液透析治疗。以往此类患者需要手术切开重新制作内瘘，但容易造成患者血管资源的丢失。

文章图片

经过我院肾病中心专家的讨论，决定为孙先生开展B超引导下透析通路球囊扩张手术。肾病中心嵇小兵副主任和潘斌斌主治医师为患者实施了经超声引导下头静脉球囊扩张治疗，术后患者肱动脉流量达到500ml/min ，满足了透析血流量的需要。孙先生对手术治疗效果非常满意。

文章图片

万辛介绍，近年来，我院肾病中心通过血管腔内手术治疗可解决大部分的动静脉内瘘并发症，其中超声引导下球囊扩张手术具有创伤小、恢复快、保护有限的血管资源等特点，但该手术对术者超声水平及介入治疗水平均有一定要求。目前我院已常规开展此类手术。
万辛提醒广大市民
出现困倦乏力、浮肿等症状
一定要及时就医

文章图片

随着人们生活水平的提高，糖尿病、高血压等发病率逐年升高，由其引发的慢性肾脏病的发病率也呈逐年上升趋势。除了受糖尿病、高血压等并发症影响外，不良的饮食生活习惯，感染、乱用药物也大大增加了慢性肾脏病的发生。

文章图片

慢性肾病隐匿性极强
不少人对其了解甚少
很难以引起人们重视
如果治疗不及时
会导致慢性肾脏疾病的发生

文章图片

万辛介绍，首先要看双腿是否肿胀，小便里是否经常有泡沫，身体是否困倦乏力，这些看似无关痛痒的细节，很容易被患者忽略掉，其实这些症状都有可能是肾病的信号。尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程，这个过程十分隐秘，但也有不少“蛛丝马迹” ，出现这些症状时应及时去医院诊查。