肌肉|这种发病率仅次于“感冒”的病，可能让中年人“致残”( 二 ) 就医|负担|健康|村医|总医院

一是维持腰椎稳定性的肌肉，如腹横肌及多裂肌；
二是提供腰背力量、完成某些特殊动作的肌肉，如斜方肌、竖脊肌等，通常在做弯腰拿东西、抱重物等动作时才会发力。

文章插图
如果腰椎长时间维持一个姿势，筋膜或肌肉一直受到牵拉，就可能出现慢性炎症和劳损，导致腰痛。
在各年龄段中，女性的腰痛患病率均高于男性。这是因为，女性通常腰部肌肉较弱、骨量较低，腰椎支撑力和肌肉对腰椎的保护力不如男性。
女性在以下时期会出现高频腰痛：
孕期：腰部负荷增加，腰痛发病率也随之增加。
更年期：女性骨质疏松的发病率是男性的3~4倍，导致腰痛发病率明显增加。
!
病菌感染
如结核杆菌、布氏杆菌感染。人体抵抗力弱时，细菌可能会跑到脊柱定殖、增生，破坏周围组织，带来疼痛。
这种腰疼往往起病缓慢，一点点加重。有些腮腺炎患者会出现极度剧烈腰痛，因为脊柱旁有大量淋巴组织，腮腺的炎性细胞顺着淋巴系统蔓延，诱发脊柱周围组织感染，造成腰大肌脓肿，甚至破坏腰椎间隙。
!
腰部受寒
在有肌肉或骨骼病理基础的情况下，很多诱因会让疼痛症状突然加重。
受寒时，为保护腰背部，肌肉会处于紧张痉挛状态，时间久了会加重腰肌劳损，出现僵直劳损，腰椎间盘负荷会大大增加，疼痛随之加重。
此外，泌尿系统结石也可能诱发腰痛，这类疼痛一般突然发病，痛感剧烈，伴有小便不适，两侧肋脊点、背部叩痛，但脊柱不疼。
腰部带状疱疹、盆腔炎等腰腹部位的疾病，也会引起腰痛，建议到医院明确诊断、对症下药。
3种腰痛各有对策
很多人腰痛时常常不以为意，有的硬挺着，有的到药店随便买点膏药、止疼药，有的则去按摩，还有一些患者，即使到医院明确诊断了，也不遵医嘱吃药，担心有副作用。
事实上，对待不同腰痛，各有应对方法：
急性腰痛
不能等
突发剧烈腰痛时，不能随意吃止疼药，需要立刻到急诊排查一些危险的急症，例如腰椎骨折、腰椎间盘突出、感染、泌尿系统结石、宫外孕、动脉瘤、动脉夹层破裂等。
渐重渐轻腰痛
可观察
如果出现隐隐的腰痛，由很轻的症状逐渐加重，过两天又轻了，且没有其他系统症状，可以观察一下。
腰痛发病期可戴腰带，提供良好的支撑和保护，一般使用2~3周，不超过4周，症状缓解后就应去掉腰带，避免自身腰部肌肉力量下降。
慢性腰痛
不必紧张
若腰痛反复发作，需到医院明确病因，比如腰椎间盘突出、腰部肌肉痛、盆腔炎、月经疼痛等，可以遵医嘱服用非甾体类消炎药，比如洛索洛芬、扶他林、芬必得。
肌肉炎症从出现到高峰有个过程，阻断越早，消除症状越快，尤其有腰背肌肉炎症的病人，除了要用非甾体类消炎药，还要用肌松剂，用药时间通常为4~6周。
此外，专家还提醒，按摩缓解腰痛要谨慎，建议去正规医院或诊所。有些养生馆的手法不专业、力量过大，可能造成损伤甚至骨折。
做好6件事预防腰痛
生活中一些不经意的坏习惯不仅会加剧腰部压力，还可能让腰痛反复发作。因此，预防腰痛要做好以下几点：
避免久坐、久站
长时间伏案工作的人，可以买个腰枕，帮助维持腰椎的生理曲度，同时要每隔1小时起身活动一会儿，如果有条件，可在上午和下午各做一次广播体操。