肌肉|这种发病率仅次于“感冒”的病，可能让中年人“致残” 就医|负担|健康|村医|总医院

成年人身体出现的各种疼痛中，腰疼算是一种高频的“痛”，患病率仅次于感冒。
除了疾病，久坐、生理期、运动、搬重物……这些时候都可能触及腰痛开关。
国际顶级医学期刊《柳叶刀》显示，腰痛已成为全球致残首因。

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采访人员采访华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师张波和北京大学人民医院脊柱外科副主任医师王凯丰两位专家，解读腰痛高发的背后藏着哪些风险，并教你一套方法拯救过劳的腰部。
《柳叶刀》：腰痛，全球致残首因
近期，《柳叶刀》刊登的一篇涉及165项研究的综述显示，腰痛是全球生产力损失的首要原因，也是126个国家健康寿命损失的头号杀手，全球致残首因。
上述报告显示，腰痛患病率随年龄增长而增加：
7~10岁患病率：仅1%~6%；
青少年患病率：18%；
40~69岁人群患病率：28%~42%。
此外，40~80岁中老年女性的患病率也特别高。
在我国，80%的人一生中曾遭遇腰痛，患病率仅次于感冒，45岁及以上人群腰痛患病率为18%，其中65~69岁人群患病率最高。
腰痛是骨科门诊接诊量最大的疾病，过去，老一辈人常做重体力劳动，即使腰痛往往也不去看。如今，人们对健康越来越重视，及时就诊者增加，发病率也就越来越高。
作为以腰椎、肌肉退行性病变为主要特征的疾病，年纪越大，腰痛发病率越高，症状越重，随着人均寿命增长，患病率自然就会升高。

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腰痛给个人和社会带来了巨大的损失，很多国家为治疗腰痛付出了巨大的社会成本，包括医疗支出、生产力损失等。
2021年《柳叶刀》刊登的调查显示：
英国
腰痛造成的经济负担为280亿英镑/年。
澳大利亚
为治疗腰痛每年要花费480亿澳元。
美国
每年用于治疗腰痛的开支已超过1000亿美元。
据统计，腰痛带来的经济损失中，约2/3来自间接成本，例如生产力损失、人员陪护等。
腰痛具有致残率较高等特点，这也是其社会成本高的原因，患者工作表现欠佳导致的损失甚至高于医疗支出。
此外，还有一些成本损失难以度量，例如不能做家务、照顾家人，参与社会的机会减少，出现焦虑、抑郁等心理问题。
5种被忽视的腰痛病因
腰痛的发病机制多种多样，主要包括椎间盘退行性病变、神经根性疼痛、关节病变、肌筋膜痛、骶骼关节痛、腰椎滑脱、腰椎肿瘤等。
腰痛最主要的原因是腰部的骨骼或肌肉出了问题。
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骨骼损伤
在稳定性很好的情况下，维持正常腰椎角度和胸椎角度，人的腰部可承受一二百斤的重量。负重过大，腰椎周围关节应力显著增加，腰椎小关节内的软骨面就会磨损。
正常情况下，椎间盘有一定回弹力，类似汽车的减震弹簧，可以恢复，但如果负重过大，腰椎间盘出现病理性退变，导致骨质增生，加速腰椎老化，引起疼痛。
值得重视的是，久坐久站特别伤腰。从门诊情况来看，近七成腰痛患者都与久坐相关。司机、白领、学生，都是腰痛高发人群。
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骨质疏松
这是导致中老年人腰痛的重要原因。
随着钙流失速度增加，骨质疏松进一步发展后可能会出现慢性游走性腰背部疼痛，严重者打喷嚏都可能诱发胸腰椎压缩性骨折，引起突发剧烈腰痛。
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腰肌劳损
很多腰痛源于腰肌劳损，即肌筋膜炎。保护腰部的肌肉有两类：