间充质干细胞的抗衰老作用机制( 二 ) 撰文：江华来源：医学参考报

衰老机体中存在大量过氧化物，脐带来源的MSCs可以通过分泌肝细胞生长因子（HGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、超氧化物歧化酶（SOD）等因子发挥抗氧化作用对抗衰老。通过分泌多种因子， MSCs发挥抗炎、抗氧化，抵抗氧自由基的损伤的作用。
2促进组织修复
MSCs体外培养上清液中，可检测出多种促血管生成、促伤口愈合相关因子，如TGF-β1（转化生长因β1）、VEGF（血管内皮生长因子）、PDGF（血小板源性生长因子）等可加速伤口愈合和组织重塑。此外， MSCs还可分泌IL-6、IL-12、IL-14、白血病抑制因子、粒细胞集落刺激因子等造血功能必需的因子，以及促血管生成因子和抗凋亡因子。
3神经保护功能
MSCs可分泌金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）及富含半胱氨酸型酸性蛋白（SPARC），通过对AKTSer473磷酸化的影响，抑制光感受器损伤和视网膜功能障碍后的光致细胞死亡，在视网膜损伤中发挥神经保护作用，有效纠正退行性视网膜病变。此外， MSCs还分泌胶质源性神经营养因子、神经生长因子等神经营养因子，保护神经功能。
4促进细胞增殖和分化
研究发现，生长因子缺乏可诱导细胞自噬和衰老，外源性补充MSCs可以促进多种生长因子的分泌，这些生长因子和细胞因子可通过调节MSCs的增殖和分化发挥自分泌作用。如FGF-2（成纤维细胞生长因子2）和FGF-4（成纤维细胞生长因子4）可快速诱导AKT的活化，随后ERK被激活，细胞增殖能力大大提高，而HGF维持着细胞分化潜能，从而促进受损组织和器官的愈合。
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治疗老年衰弱症的临床研究
老年衰弱症，是一种与衰老相关的老年疾病，临床特征表现为肌肉萎缩、力量下降、行走减慢、活动和能量水平降低、耐力差、营养缺乏、体重减轻和疲劳感增加等，老年衰弱症会进一步导致机体功能的全面衰退，增加残疾、个人无法自理和死亡的风险，严重危害老年人的健康。
目前，美国、日本和我国已相继开展了MSCs治疗老年衰弱的临床研究。临床前研究显示MSCs可促进细胞修复和组织再生，从而治疗老年衰弱症。临床研究证明MSCs移植安全性和初步有效， MSCs静脉输注有望改善老年人生活质量、提高活动能力、改善免疫功能。
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未来展望
面对日益严重的社会老龄化问题，预防并治疗衰老相关疾病具有重要意义和迫切的需求。干细胞疗法给衰老的生命体注入新的活力，可以从分子及细胞的层面修复损伤机体、改善衰老细胞的活力。随着科学技术的不断发展以及对干细胞研究的不断深入， MSCs移植将成为抗衰老的有效干预手段。虽然，目前科学还不能完全终止衰老的进程，但干细胞技术有望延缓衰老以及逆转衰老的进程。
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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江华
江华博士，教授，主任医师，美国内布拉斯加大学医学中心家庭医学荣誉教授，现任同济大学附属东方医院老年科兼全科主任，中国老年学和老年医学学会抗衰老分会委员，上海市医学会全科医学分会候任主委，上海市医学会老年医学专科分会委员等，致力于老年人健康管理和抗衰老研究，并聚焦干细胞抗衰弱临床研究。发表论著60余篇，参编著作10部。

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谁持彩练当空舞：干细胞基础与临床研究进展