进行|视神经炎有可能治愈吗?

典型的视神经炎患者经过早期、及时的治疗是完全有可能治愈的 , 并且能减少复发的可能 。 首先要进行病因治疗;对于急性患者 , 早期要控制炎性反应 , 避免视神经纤维受累 , 可静滴甲强龙 , 或口服强的松、强的松龙 。 同时要给予血管扩张剂和神经营养支持 。 如有感染证据 , 则可使用抗生素(青霉素 , 先锋霉素) 。 目前 , 虽然有一些专家对于皮质类固醇药物的治疗有争议 , 但绝大多数专家还是认为 , 早期应用皮质类固醇药物有益于疾病的控制 。 美国视神经炎治疗研究组(ONTT)的研究资料表明:
1、虽然激素不能为预防MS提供长期效果 , 有视神经炎发作的患者 , MS的发病风险明显增加 , 进行首次甲强龙冲击治疗的患者可降低MS的发病率 , 使其发病延缓2年之多 。
2、无原因的急性视神经病变 , 激素治疗多有疗效 。 尽管有些病例可有自行缓减 , 但是激素治疗可以使病情恢复得更快和更完全 。
3、甲基强的松龙治疗组视力恢复较口服泼尼松龙组快 , 但仅限于前2周 , 6个月后这两组与口服安慰剂对照组视力恢复无明显差异 。
【进行|视神经炎有可能治愈吗?】典型性视神经炎的复发率约25% 。 所以 , 典型的视神经炎在治愈后要长期进行神经内科和眼科随诊 , 防止发生MS 。 另一方面 , 由于色觉缺失、斑片状视野缺损和对比敏感度下降 , 尽管视力恢复良好 , 但患者也主诉“再也不像发病前清楚” 。 也就是说 , 即使患者的视力已经“恢复” , 其色觉异常和相对性瞳孔传入障碍(RAPD)将永久存在 。