心血管病|心血管疾病也有隐匿的家族遗传史病例|福田街道|疫情|新冠肺炎

人们都知道心血管疾病存在家族遗传性，但是部分没有明确心血管病家族史的患者，可能存在隐匿的家族遗传史，甚至，有些家族遗传史的发现是“由子及母”。最近江苏省中医院先后收治了一对都患有冠心病的母子，专家表示，应当注意心血管疾病的家族遗传史以及不典型临床表现。
刘先生今年44岁，近期因为“急性下壁心肌梗死”由急诊收入省中医院心内科，并进行了急诊手术。该患者平素生活习惯健康，无吸烟饮酒嗜好，无高血压及糖尿病病史，否认心血管病家族史。无独有偶，在刘先生住院急诊手术后的第三天，一位67岁陈阿姨因为胸闷，挂了心内科朱贤慧主任中医师的门诊号。朱贤慧详细询问陈阿姨还有没有其它地方不舒服，陈阿姨回想起自己最近几年经常出现身体活动后喉咙疼痛的症状，自己一直以为是慢性咽炎之类的毛病，去医院检查也没有发现喉咙有什么异常。
朱贤慧听了陈阿姨的情况，通过仔细询问病史，发现陈阿姨正是刘先生的母亲。朱贤慧认为陈阿姨频繁出现活动后喉咙疼痛的症状可能并没有那么简单，高度怀疑是“不稳定心绞痛”引起的，并为陈阿姨安排了冠状动脉造影检查，这一查竟查出来陈阿姨患有严重的心脏疾病——冠心病。朱贤慧为陈阿姨制定了治疗方案，待陈阿姨情况稳定后将陈阿姨转到心胸外科，由心胸外科副主任叶生爱主任医师团队为陈阿姨做了心脏搭桥手术，手术过程顺利，目前陈阿姨已康复出院。
朱贤慧介绍，冠心病是一种冠状动脉狭窄或闭塞而导致的心脏疾病，其中，心绞痛的典型症状是胸痛、胸闷、活动后加重，多发生于40岁以上人群，男性多于女性，近年来呈年轻化趋势。因为陈阿姨胸部的症状一直不明显，主要是活动后咽喉部的不适，在耳鼻喉科检查也没有发现什么问题，所以她的冠心病一直没有被发现，她的儿子也认为自己并没有心血管病家族史。心绞痛常常会发生放射痛，典型症状是心前区的闷痛，可放射至左上肢或肩背部，但常常也会出现一些不典型的症状，例如很多年前曾遇到过一个冠心病患者的症状是爬楼后出现牙齿痛。
通讯员周雁飞
【 心血管病|心血管疾病也有隐匿的家族遗传史】扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦