脱发|高血压要吃一辈子药?别担心,3种情况可以停药

脱发|高血压要吃一辈子药?别担心,3种情况可以停药

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脱发|高血压要吃一辈子药?别担心,3种情况可以停药

血压正常就可以停用降压药吗?答案是否定的 , 绝大多数的高血压病患者 , 是需要终生服药的 , 因为高血压在目前还是一种可控但无法治愈的慢性病 。 但是有几种情况我们必须分清楚 。
第一种、继发性高血压
我们知道继发性高血压是继发于某些躯体疾病 , 如甲状腺功能亢进可以引起高血压 , 甲状腺功能低下也可以引起高血压 。 除此之外 , 嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、呼吸睡眠暂停低通气综合征、焦虑症等均可导致高血压 , 这些原因导致的高血压在原发病得到治疗 , 血压恢复正常以后 , 是可以停用降压药的 。

第二种、严格控制饮食的基础上停药
在诊断高血压后 , 如果服药的前三个月之内 , 我们做到了严格的饮食控制 , 尤其是低盐饮食 , (每日盐摄入量不能超过6克) , 加上体育锻炼 , 戒烟限酒 , 然后规律休息 , 在做到这些的基础上 , 如果血压达到正常值 , 可以在医生的指导下将药物逐渐减量 , 等到三个月的时候 , 看有没有机会把降压药停掉 。
第三种、舒张压太低
有一些老年人冬天血压高 , 夏天气温偏高的时候 , 他的血压就会降低 , 这种病人一定不能停药 , 但是我们要观察血压 , 如果老年人的舒张压已经非常低 , 甚至都低于60了 , 在这个时候他的心脏和大脑的供血就会不足 , 这样的话降压药可以减量 , 在减量的基础之上 , 继续观察血压 , 早晨起来血量血压 , 晚上睡觉前量血压 , 千万不能自行停药 , 要在医生的指导下减量 。

如果血压控制良好 , 可以把药物再减量 , 减到血压达标 , 可以停药观察 , 如果患者的日常生活不受影响 , 也可以停药 , 但是依然要坚持测量记录血压 , 一旦血压有波动 , 就要立即启动药物控制 。
强调一点 , 如果有些病人是因为血压高 , 但根本原因是心脏出了问题 , 发动机供血不好了 , 这个时候病人往往会有心脏的不适感 , 这种时候引起的血压低 , 一定要到医院来就诊 , 不要以为是降压药导致的 , 我把降压药停了 , 这样的话就会造成心脏的意外事件的发生 。
长、短效降压药联合使用效果更好
有些老年人总搞不清楚长效药和短效药哪种更适合自己 , 比如有些老年人下午4:00到5:00血压高 , 因为人的血压在24小时里有两个高峰 , 一个是早上的六到十点 , 另一个是下午四点到八点 , 这时候应该怎么使用降压药物?显然不可以给他使用长效的降压药 。

因为使用长效降压药以后 , 不光把下午5点的血压降低了 , 其他时段的血压可能就降低了 。 在这个时候 , 我们一定要联合使用短效药物 , 如卡托普利口服吸收效果不错 , 15分钟可以起效 , 高峰的时候可以在一个小时 , 它的血药浓度就很好了 , 所以如果下午5点血压高 , 在4点的时候可以吃卡托普利 , 这样对他晚上血压也不会有太大的影响 。
【脱发|高血压要吃一辈子药?别担心,3种情况可以停药】本期医学内容合作者:官功昌 陕西省人民医院心血管病院 主任医师