因为|直肠癌被误诊为腹泻治疗一年,竟然只因为一个手指儿的事!

因为|直肠癌被误诊为腹泻治疗一年,竟然只因为一个手指儿的事!
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丁香园网站战友hlht分享了一个误诊为糖尿病腹泻长达一年时间的病例:
这名67岁女性患者有糖尿病 , 因为腹泻在当地多家三甲医院内科治疗近一年时间 , 但一直没有治愈 。
【因为|直肠癌被误诊为腹泻治疗一年,竟然只因为一个手指儿的事!】本次就诊因为内科没有床位 , 患者腹泻又伴肛门疼痛才收入普外科 , 而普外科会常规进行直肠指检 , 结果令医生非常意外!
医生直肠指检发现肛门皮肤红肿、溃疡 , 直肠下段菜花样狭窄 , 并浸润肛管轻度狭窄!医生凭经验第一感觉就判断是直肠癌!
后取局部标本送病理检查 , 证实是直肠腺癌 。
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当初为何误为是糖尿病腹泻?
糖尿病患者后期有可能发生并发症 , 其中腹泻是常见并发症之一 , 这是因为患者未及时治疗或血糖控制得不好 , 长期高血糖引起植物神经功能损害 , 继而造成胃肠运动功能障碍 , 使肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖、消化吸收功能不良 , 从而发生腹泻 。
糖尿病腹泻 , 夜间较白天多见 , 大便常为稀水样或半稀便 , 量不多 , 无黏液和血便 , 没有明显的腹痛 , 有时会出现腹泻与便秘交替 。 血糖控制不好时可加重 , 严重时甚至可危及生命 , 以中老年人居多 。
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而该患者之所以被误诊 , 是因为少了一个手指儿的事:直肠指检!
关于直肠癌 , 教科书上如此说:直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤 。 80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现 。 可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄 , 肿块固定 。 指套见含粪的污浊脓血 。
一个手指可以确诊的疾病 , 而经历过了众多医院、多个主任医师级别专家 , 而误诊 , 延误治疗 , 长达一年之久!
这个误诊 , 是一个手指头的事儿!
以后遇到类似胃肠道腹泻等长期不好的病人 , 特别是排便不尽感 , 每次只排一点点那种 , 很有可能就是直肠癌刺激 , 千万不要忽略这个指检了!
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