序贯|河北6市官宣！事关加强针接种( 二 ) 中医药|自制|药品目录|宁阳县

“异源”比“同源”更优?
在国内大力推广加强针之际，国家卫健委疫苗研发专班专家组支持的序贯免疫研究和试点工作也取得了成果。研究表明，新冠疫苗接种后，接种者体内的抗体水平会随时间延长而有所下降。序贯接种可通过不同机制间的互补，增加免疫反应，带来更全面和强效的保护，发挥1+1>2的作用。
相比2针灭活疫苗再加1针灭活的同源免疫加强，异源加强被认为拥有更好的效果，也是对新冠疫苗加强免疫接种策略的进一步补充和完善。一段时间以来，钟南山、高福等国内知名专家均建议开展序贯加强接种。
“混打”的安全性、免疫原性怎么样?
世界卫生组织(WHO)基于现有研究数据，发布了新冠疫苗序贯加强暂行指南。指南提出，基于现有证据，相比于仅使用灭活疫苗的同源接种程序，用载体疫苗或mRNA疫苗序贯接种时，均显示出增强的免疫原性，中和抗体水平优于灭活疫苗同源加强免疫。
据最新公开消息，世界上已有多个国家和地区批准采用“序贯”免疫作为新冠疫苗的加强接种策略。特别是用腺病毒载体新冠疫苗，能有效为其他疫苗做加强保护，降低重症的发病率。
比如，美国食品和药品管理局(FDA)已批准使用不同种类疫苗作为加强剂的混合接种方案。阿根廷卫生部在其官网推荐，康希诺生物的腺病毒新冠疫苗克威莎可作为加强接种疫苗，可用于已接种2剂灭活疫苗的人群。巴西卫生部表示，可采用腺病毒载体新冠疫苗作为加强免疫。智利接种两剂灭活疫苗的人群于去年8月起可接种腺病毒载体疫苗作为加强免疫。
一些留学生此前根据当地防疫需要已经进行了“混打”，事实证明，安全有效。
保定
据保定疾控2月21日消息
保定市将启动新冠疫苗序贯接种
加强针可异源接种
当前全球新冠肺炎疫情仍持续发展，新冠病毒加速变异传播，接种疫苗仍是预防新冠肺炎最有效、最安全、最经济的措施，加强免疫对于保护易感人群、有效遏制疫情传播具有重要意义。根据现阶段国务院联防联控机制关于新冠病毒疫苗加强免疫接种工作要求，可在目标人群中进行同源加强免疫接种、序贯加强免疫接种。
一、什么是同源加强免疫？什么是序贯加强免疫？同源加强免疫和序贯加强免疫哪个效果更好？
同源加强免疫，指加强免疫采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种，目前阶段国内实施灭活+灭活疫苗加强或腺病毒载体+腺病毒载体疫苗。
序贯加强免疫接种，是指接种与之前疫苗技术不同的疫苗，目前阶段国内可实施灭活+重组蛋白疫苗或灭活+腺病毒载体疫苗。
一般针对常规的容易对付的病毒或者疾病，单一的疫苗使用就够了，但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。主要是两个目的：一是不同疫苗之间可以优势互补，另外个人体质不一样，可能对某一类疫苗的副作用多一些，这样换一个疫苗，可以规避副反应。
序贯免疫既往已经存在，如我国脊髓灰质炎疫苗，共需接种4剂次，其中前两剂次使用灭活三价脊髓灰质炎疫苗进行接种，后两剂次使用两价减毒活疫苗来接种。以新冠病毒疫苗为例，如果先前已完成两剂灭活工艺的新冠疫苗接种，后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠疫苗，那么就称为“序贯加强免疫”。
二、加强针有必要打吗？安全吗？
有必要打，从目前相关研究来看加强针也更有效。根据国内外研究结果，新冠疫苗接种显著降低了新冠病毒所致的人群发病率、住院率及死亡率，在疫情防控方面发挥了极大作用。不过，新冠疫苗与其他疫苗一样，接种完成后随着时间推移，有保护效果减弱的情况存在，但经过加强免疫后，受种者机体内会产生更高的抗体水平，从而抵御病毒侵袭获得保护。