功能|中医治心血管病有特色( 二 ) 特色|肝气|运动|阶段|患者|心衰

中医认为，心衰是心脏的泵血功能减弱，属于动力不足一类的疾病。机体阳气常是提供动力的源头，所以心衰往往有心阳不振的表现，如胸中憋闷、心悸怔忡、形寒肢冷，严重者出现大汗淋漓、四肢逆冷、下肢或全身水肿；由于心火不能暖脾胃，还可出现消化道的症状，如腹胀脘闷、纳呆食少、大便稀溏等。
一般来说，基本的治疗方法是温通心阳、化气行水，常用真武汤加减。如果不是心衰末期，用中药辨证施治后，可以缓解患者的胸闷气短乏力、食欲不振、下肢水肿等痛苦。
冠心病：稳病情
中医对于冠心病的治疗，主要集中在稳定期，根据患者的病情，辩证治疗，从而达到稳定病情，延缓进展的目的。
隐痛频发，理气活血。当症状为心胸满闷、隐痛阵发、如刺如绞，夜晚和心情不好时容易诱发或加重时，需要理气活血，这时常选用血府逐瘀汤这样的方剂。
阴天易发作，祛痰宽胸。患者表现为胸闷而痛、形体肥胖、肢体沉重，遇阴雨天易发作或加重，且伴有倦怠乏力气短、食欲差大便溏、咯吐痰涎，可辩证使用瓜蒌薤白半夏汤等，来祛痰宽胸。
天气骤冷，宣通心阳。冠心病患者突然心痛如绞，多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重，伴有身体怕冷，或手足不温，治疗需要宣通心阳，可选用当归四逆汤加减。
患病日久，滋补心肾。患者患有冠心病较长时间时，除了心疼憋闷以外，还可能伴有心悸盗汗、虚烦不寐、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干便秘、舌红少津，这是心阴不足的表现，可以选用复脉汤来滋补心肾。如果是伴有面色苍白、神倦怯冷、四肢欠温或肿胀、舌质淡胖等表现，则是心阳不振，可以服用右归饮进行温补。
还需提醒的是，如果出现病情急性发作，如心绞痛程度加重甚至心梗，就要借助现代医学进行冠状动脉造影或放入支架。大家切不可因担心所谓“西医的副作用”而讳疾忌医。
（天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师江海涛）