田红|小小着凉放倒95公斤海钓壮汉，男子左颌生出血栓甚至肺部有脓肿江苏省中医院|介入治疗|患者

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员台雪超
30岁的陆焰（化名）身材高大，体重95公斤，平时身体康健，爱好出海钓鱼，日前一次海钓着凉引发血栓、血源性肺脓肿、胸腔积液，经查是男子拖延治疗导致出现金色葡萄球菌血流感染。经过对症治疗后，男子顺利出院。

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【 田红|小小着凉放倒95公斤海钓壮汉，男子左颌生出血栓甚至肺部有脓肿】2022年1月，陆先生海钓时着凉，当天晚上感到咽喉疼痛，第二天开始发热，此后症状越来越重，只能进流食，体温高达40℃。陆先生觉得不过是感冒，吃点药扛扛就过去了。一周后，陆先生起床后感到胸闷憋气，脖子左侧凸起个包，触痛明显，而且连嘴都张不开，吓得他赶紧到附近医院就诊，检查后医生建议转诊至青岛市中心医院北部院区并住院治疗。
专家会诊后，认为应该是患者肺部病灶与发病时咽喉部异常未及时控制，导致咽喉部感染的常见阳性菌进入血液，形成血流感染，可致血源性肺脓肿形成，应密切关注患者病情变化。左颏下血栓考虑为菌栓，进行抗生素治疗，同时雾化吸入减轻咽喉部肿胀。对症治疗后，当天晚上陆先生发热持续时间缩短。第二天早晨，张口较前扩大，可以进食部分固体食物。
然而第三天的时候，陆先生左侧胸痛难忍，右下肢疼痛。胸部CT显示病灶范围明显扩大，形成多个空洞样病变，胸膜下多处有楔形影，左侧胸腔出现积液。青岛市知名专家、主任医师、青岛市中心医院北部院区综合内科主任田红表示，虽然血培养还没有结果，但是CT影像学变化是典型的金色葡萄球菌感染形成的肺脓肿症状，经过再次专家会诊，认为虽然病灶进展，但临床症状明显好转，治疗有效，所以将继续维持原方案治疗。
田红介绍，金色葡萄球菌血流感染患者病情变化快，肺部可形成气胸、胸腔积液、脓胸等改变，可累及肝脏形成肝脓肿，侵犯骨骼形成骨髓炎，进入心脏可致感染性心内膜炎等多脏器受累，病情非常凶险。陆先生若再晚一天就医，可能引起感染性休克。经过三周治疗，陆先生病情得到控制，高高兴兴出院回家过年。
日前，陆先生回院复查，胸部CT显示空洞影消失，胸腔积液完全吸收，左颏下血栓消失，完全康复。