“终于不需深夜换内衣了 。 ”40出头的秦先生出院时 , 十分感慨 。
医生追根溯源揪出的致病元凶 , 让秦先生目瞪口呆 , 原来出现飙汗、发热等一系列症状 , 竟与自己一次运货时“帮忙”有关 。
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才几天时间
壮汉一下变得弱不禁风
“以前感冒发烧 , 服药后会出点汗 , 但大汗淋漓致内衣湿透从来没有过!”家住浙北的秦先生 , 身强力壮 , 平时几乎没生过病 , 几年才会感冒一次 。 可这一回非同寻常 , 让他吃足苦头又不知所以然 。
两周前 , 秦先生劳累后出现畏寒发热 , 最高体温达39摄氏度以上 , 出汗非常多 , 尤其晚上睡着大汗淋漓像洗了个澡一样 , 不得不三更半夜起床将已湿的内衣换了 。 一开始 , 他自以为是体虚、普通感冒 , 休息休息就能好 。 可是应了“病来如山倒” , 没几天 , 秦先生就被折腾得虚弱了很多 。
家人看他从壮汉很快变得弱不禁风 , 连忙陪到当地医院就诊 。 做了检查 , 用了不少药 , 发热、多汗就是不见好转 , 医生为此也很纳闷 。 秦先生的家人担忧如此继续下去会耽误治疗 , 经引荐来到浙江省人民医院感染病科就诊 。
接诊的感染病科主任潘红英认为 , 以发热、明显多汗为主要临床表现的疾病不多 , 怀疑可能是一种浙江较少见的疾病—布鲁氏菌病 , 但秦先生否认饲养羊牛或近段时间参与宰杀等情况 。
医生继续追踪 , 终于弄清来龙去脉 。
原来 , 秦先生买有一辆小货车平时跑运输 。 发病前不久 , 他接到运输一车羊的单子 , 期间有几只羊死活不肯上车 。“总不能眼瞅着不管吧!”秦先生自告奋勇 , 动手帮着货主拉拽推搡 , 费了老大劲最终将乱跑的羊弄上车 。
细心的医生还捕捉到患者一个重要的细节 , 秦先生的手掌会经常出现蜕皮皲裂现象 , 这样 , 更利于病菌趁隙而入 。
据此 , 潘主任请医院微生物室加急做了虎红平板初筛试验 , 结果为阳性 。 马上安排秦先生住院 , 然后进行血与骨髓培养 , 以进一步确认 。 很快 , 两项检测报告均显示 , 造成秦先生不得不每天深夜换内衣的病因就是布鲁氏菌在作祟 。 明确了病因 , 医生们用上针对性抗生素后 , 患者的症状马上好转 。
据介绍 , 布鲁氏菌病临床表现多为发热、头痛、关节痛等 , 如此飙汗则较少见 。
医生提醒:
做好防护非常重要
潘红英科主任介绍 , 布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染病 , 是一种古老的疾病 , 但却是世界上较常见的人畜共患疾病 。 布鲁菌病主要通过接触感染动物的体液、食用感染动物的食物制品以 , 及吸入感染性气溶胶而传播至人 。
“布鲁菌病可影响任何器官系统 , 并且90%的患者具有周期性发热 , 其它临床表现还包括关节痛、乏力、体重减轻和抑郁 。 肌肉骨骼系统和泌尿生殖系统是最常受累的部位 。 少数患者还会发生神经型布鲁菌病、心内膜炎及肝脓肿 。 布鲁菌病的抗菌治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药 , 必要时延长疗程 , 以防止复发及慢性化 。 ”
潘红英主任提醒 , 饲养牛羊者及屠宰人员等 , 处理牛羊等动物时 , 尤其手上有伤口时 , 应戴上口罩与橡胶手套;普通市民应注意羊牛肉煮熟及其奶制品杀菌后方可食用 。 接触过羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及多汗、发热等症状者 , 一定要到正规医院就医 , 向医生讲明症状体征和病畜接触情况 , 便于得出正确结论 , 及时对症治疗 。
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