据统计，我国慢性肾脏病发病率已达10.8% ，而肾脏是调节血压的重要器官，肾脏病变可引起血压升高，当然血压升高也会加剧肾脏病变，两者互相“狼狈为奸” ，形成一个恶性循环。

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高血压和肾病，谁先谁后?
谁先谁后，有时候分得清，有时候分不清。

高血压肾损害：

是先有高血压，后有肾病。如果血压高长期不重视，没有控制好，那么，大约40%的人会逐渐出现蛋白尿。出现蛋白尿，意味着出现了高血压肾损害。

肾性高血压：

是先有肾病，后有高血压。它是由于肾脏实质性的病变和肾动脉病变引起的血压升高，是继发性高血压的一种。随着肾功能的减退，高血压的发生率逐渐增加，到了终末期肾病，高血压的发生率高达80~90% ，而且血压比较难控制，通常需要联合几种降压药。
高血压和肾病如果发展到晚期，医生并不好确定是谁先谁后，临床治疗的关键在于早发现，早治疗。
【水平|高血压肾病，尿毒症风险大吗？控制好血压，还会得尿毒症吗？】

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医生建议

高血压患者：

最好每年检查一次尿微量白蛋白，以便早发现肾脏问题。不要靠有没有症状来判断是不是有肾脏问题，肾脏也被称为“沉默的杀手” ，有时候症状是会“忽悠”人的。

肾病患者：

要经常量血压。高血压导致的肾损害进展比较缓慢，多数患者如果控制及时，不会发展到肾衰竭，仅仅是终生肾功能轻度损害和尿常规异常。
如果等到肌酐已经明显升高的时候才管，效果并不理想。

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高血压肾损害会导致尿毒症吗?

高血压肾损害在发达国家是导致尿毒症的第二大病因，在我国这个势头也很强劲。
一项研究分析了， 2003-2012年经肾活检明确诊断为高血压肾损害的179例患者。
患者年龄在30-55岁左右，男性147例，女性32例，肾活检时中位高血压病程是5年，血清肌酐在110-201μmol/L ，估算的肾小球滤过率在32.5-64ml /( min·1. 73m2 )，中位蛋白尿水平24小时定量在0.4-1.4g 。
随访时间0.3-10.8年不等， 179例中有33例(18.4%)进入了尿毒症。
总体而言， 5年和10年累积肾存活率分别为82. 6%、38. 4% 。
该研究分析认为，肌酐水平高、蛋白尿水平多、肾活检发现动脉恶性病变、肾小球硬化比例高是高血压肾病患者进展至尿毒症的独立危险因素。
温馨提醒：控制血压，药物重要，生活方式也很重要，为了我们的身体健康，大家一定要养成良好的生活习惯哟!