乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎 , 根据病情发展速度可分为急性和慢性 , 急性乙型肝炎目前已经少见 , 我们现在所说的乙肝基本上都是指“慢乙肝” 。 轻度慢乙肝预后良好 , 重度慢乙肝预后较差 , 约80%的患者五年内发展为肝硬化 , 部分也可能转变为干细胞癌 。
那么 , 乙肝到底能不能治愈?
这个问题也要分两步来说 。 第一 , 目前乙肝的治疗 , 特别是乙肝的抗病毒治疗 , 分为两大类的药物 。 第一大类是口服抗病毒药物 , 也是很多朋友正在吃的恩替卡韦、替诺福韦这一类药物 。 它的主要作用机制就是抑制病毒的复制 , 在病毒复制周期中间的一个点上 , 把病毒的复制降低下来 , 打个比方 , 就是把病毒圈在一个笼子里 , 不让它跑出来 , 这样对我们肝脏的影响降到最低 , 但是能不能完全清除病毒?是不能的 。
第二大药物是干扰素 , 干扰素治疗除了有抗病毒的作用以外 , 还有免疫调节的作用 , 调整免疫系统 , 共同来抗击乙肝病毒 。 抗病毒治疗的过程中 , 达到了一定的优势的人群 , 通过加用抗病毒的药物联合治疗 , 是有望达到临床治愈的 。
所谓治愈 , 是期望能够表面抗原阴转 , 或者伴或者不伴有表面抗体的产生 , 从这部分来讲 , 是可以达到临床治愈的 。 患者通过长期的抗病毒治疗 , 能够大幅度地减低肝硬化、肝癌的发生 。 但是并不是说 , 完全能够降低到没有肝硬化、肝癌的发生 。 所以 , 慢乙肝的患者 , 必须要定期地去监测它 , 才能更好地调整治疗 , 才能最终避免肝硬化、肝癌的发生 。 特别是有一部分人使用干扰素进行联合抗病毒治疗以后 , 达到了临床治愈 , 这一部分人 , 肝癌的发生率可以降低到最低 。
慢乙肝能否接种新冠疫苗?
【治疗|肝炎携带者能治好吗】慢乙肝的患者 , 能不能接种新冠疫苗?需要看看肝功是否正常 , 目前有没有在乙肝活动期的表现 , 如转氨酶的增高、黄疸、腹水 , 或者消化道出血等肝硬化的并发症 。 如果没有上述这些情况 , 处于病情的稳定期 , 即使吃着抗病毒药物 , 也是可以接种新冠疫苗的 。
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