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作为一种起病隐匿的神经系统退行性疾病 , 阿尔茨海默病主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等 , 病因迄今未明 。 因此 , 采取有效的措施预防发病至关重要 。 日前 , 《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布 , 全球超过1/3的痴呆 , 可通过干预危险因素的方法预防 。 2021年阿尔茨海默病协会国际会议也发布了阿尔茨海默病的预防指南 。 笔者概括出防治阿尔茨海默病的建议 。
干预生活方式
1.体重管理年龄在65岁及以下的成年人应通过适当的身体活动、热量摄入和行为计划保持或减轻体重 , 保持体重指数(BMI)为18.5~24.9 。 年龄大于65岁的成年人在维持体重时不要过瘦 , 因为过瘦和阿尔茨海默病发病有关 , 有体重减轻趋势、年龄大于65岁的老年人要定期检测认知状态 。
2.体育锻炼大量证据提示 , 任何年龄段的运动都对认知功能下降有改善作用 。 有氧运动可延缓痴呆的发展 , 体育锻炼可改善注意力、执行功能和记忆力 , 还可以促进血管和神经元再生 , 减少慢性疾病发生的几率 。 要经常进行体育锻炼 , 每周至少3次 , 每次30分钟以上 , 跑步、太极拳等都是可以采取的锻炼方法 。
3.认知促进 益智活动能刺激大脑功能 , 改善记忆力、注意力和执行功能 。 认知刺激疗法有多种 , 比如阅读、下棋、打扑克、唱歌、做手工等都有助于身心健康和认知功能促进 。
4.戒烟戒酒吸烟可增加心脑血管疾病的发病几率 , 引起氧化应激反应 , 导致脑损伤 。 酒精会干扰胃肠道对身体所需维生素等营养物质的吸收 , 会增加痴呆发生几率 。
5.良好睡眠睡眠过程中 , 脑脊液循环 , 可清除大量脑内垃圾物质 。
6.健康饮食习惯坚持地中海饮食 , 可将健康老年人发生痴呆的风险降低30%~50% 。 地中海饮食是以新鲜水果蔬菜、干果、鱼肉、蛋奶、橄榄油、茶为主的饮食模式 , 能使人的认知状态更佳 。
7.积极参加社会交际活动 老人退休后会感觉和社会脱离 , 出现孤独感甚至抑郁情绪 , 长此以往会导致应激、压力与炎症反应等 。 积极参加社会活动 , 多接受外界信息 , 多与亲朋好友沟通 , 能够建立信心 , 放松精神 , 避免焦虑、抑郁等不良情绪 。
预防老年慢性病
1.糖尿病应通过健康的生活方式远离糖尿病 。 若患糖尿病 , 则应通过药物治疗使血糖达标 , 并密切关注认知能力变化 。
2.脑血管病通过健康的生活方式或药物来保持心脑血管的良好状态 。 对于脑中风患者 , 尤其是脑出血患者 , 应仔细监测其认知变化 , 并采取相关预防措施以保护患者认知功能 。
3.脑外伤脑外伤和痴呆发病密切相关 , 要避免脑外伤发生 。
4.老年衰弱症通过营养支持和体育锻炼等方式 , 预防老年衰弱症发生 , 保持晚年身体健康强壮 。
5.抑郁症抑郁症已被证实为阿尔茨海默病的独立危险因素 , 患有抑郁症要及时治疗 , 避免发展为认知障碍 。
6.高血压 老年人应严格控制血压在正常范围内 , 健康的生活方式是防治高血压的重要举措 。
【功能|预防阿尔茨海默病试试这样做】7.听力、视力相关疾病 视力、听力丧失的老年人会自动被外界孤立 , 大脑接受外界感知觉刺激减少 , 是引起痴呆发生的危险因素之一 。
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